“女性到了40岁,绝大多数卵巢功能都走下坡路。一过35岁,备孕女性妊娠成功率明显下降,而胚胎停育概率则明显增高,发生早发性流产和胚胎停育概率是适龄生育者的2~3倍;40岁以后女性则更高。这也就是医生为何总强调女性要抓紧在35岁前妊娠分娩的原因。
在胎停育女性中,有相当一部分是白领特别是高龄白领,高龄孕妇本身潜在风险就比较大。另外,作息时间不规律,饮酒、吸烟等不健康生活方式以及环境污染、食品污染等,也是造成胎停育的原因。从就诊情况来看,染色体异常导致胎停育所占比例较高,其次是患有高血压、糖尿病、心脏病、严重贫血等。
具体来说导致胎停育一般多为以下因素:
1.染色体异常
胎儿染色体异常是引起胎停育常见原因,夫妻一方出现染色体平衡易位,就容易导致胚胎出现染色体异常,从而造成胚胎停育。
2.胚胎质量不佳
精子异常,或是卵子质量不佳,都会影响到受精卵质量,影响到胚胎发育,导致胎停育发生。
3.内分泌失调
胚胎的着床和发育依赖于女性内分泌系统的协调,如果出现失常,就会导致流产发生。就母体而言,自身内源性激素不足,无法满足胚胎需要,有可能造成胚胎的停育和流产。
4.子宫异常
如子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等子宫生殖器官异常,会影响到胚胎的种植和发育,导致流产发生。
5.环境因素影响
许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤甚至丢失。
从生理角度讲,女性20岁后就进入生育黄金年龄,但此时多数女性还在接受教育且思想不够成熟,不利于后代成长,因此25~30岁才是女性生育时期。如果条件不允许,也应尽量在35岁前完成生育,别让自己留下终生遗憾。
1.常规体格检查
主要查看是否合并有各种内科疾病,如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常及心脏方面的疾病。
2.专科检查
主要通过超声检查有无盆腔肿物及相关病史,如人流史、子宫内膜异位等,以降低宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等疾病的发生率。
3.生殖系统影像学检查
主要了解女性子宫及双侧附件的状态,如子宫内膜厚度、是否患有子宫肌瘤、输卵管积液、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病,还可查看卵巢大小、卵泡基数等预测卵巢的储备功能。
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