脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎等。

怀疑脊柱关节炎，通常需要做以下检查：

实验室检查：

强直性脊柱炎患者中HLAB27阳性率为90%~95%，但HLAB27检测不能作为诊断依据。活动期血沉ESR增快，C反应蛋白CRP增高、血小板增多及轻度贫血。类风湿因子RF阴性和免疫球蛋白轻度升高。

影像学检查：

X线、CT、MRI：X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义。X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。临床可疑，X线片未显示明确或Ⅱ级以下的双侧骶髂关节炎改变者，应该采用CT检查。磁共振成像技术MRI对于骶髂关节炎症以及脊柱炎症的判断价值要优于CT，MRI检查能显示强直性脊柱炎骶髂关节炎0级病变，通过强直性脊柱炎骶髂关节滑膜软骨和关节面下骨的形态和信号改变，早期发现和诊断强直性脊柱炎，MRI显示骨髓水肿是金标准。

对于早期骶髂关节病变，通常采用高分辨率CT或MRI扫描，可同时行胸腰椎MRI检查。强直性脊柱炎脊柱的X线片表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成，晚期呈竹节样改变;耻骨、坐骨结节和肌腱附着点如跟骨的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，新骨形成，是附着点炎的放射学表现。

肌肉骨骼超声：

肌肉骨骼超声在脊柱关节炎肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎及囊肿、骨与软骨病变等方面的判断，以及对脊柱关节炎疾病活动性、预后及治果等方面的有独特的优势。

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