类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜微血管增生，滑膜间质有大量的T淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞以及中性粒细胞等炎性细胞浸润。在以上的病理基础上，炎性细胞及血管侵犯原骨及骨组织，形成侵袭性血管翳，破坏软骨，软骨下组织，引起纤维细胞增生和纤维细胞性血管翳，侵袭关节。关节外的基本病理改变是血管炎，主要表现为小动脉炎。特点是全程动脉炎，有单核细胞浸润，内膜增殖及血栓形成，还可引起小静脉炎以及白细胞破碎性血管炎，出现类风湿结节，主要是在血管炎的基础上发生的纤维素样坏死。外层有肉芽肿性急慢性炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细胞。类风湿关节炎出现明显的病理改变，那么就要系统的治疗，予非甾体抗炎药抗炎止痛，予慢作用抗风湿药，以改善病情和免疫抑制控制原发病。如甲氨蝶玲，来氟米特，艾拉莫德等。，缓解病情，达到临床低疾病活动度或零活动，尽快达标，长期维持。

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