对称性的关节肿痛、手腕、手指关节肿痛和晨僵是类风湿关节炎的典型症状,因此有些患者或医生认为身体出现这些症状便是类风湿关节炎发作。然而有三种病也有可能出现相似症状,下面北京国康医院杜鹏主任来为大家做介绍。
①老年性的骨性关节炎
骨关节炎亦称退行性关节炎、骨质增生,是一种影响人体关节的疾病,其实质是关节长期的负重导致关节表面软骨磨损,周围的骨性组织增生。当骨性关节炎出现在手指上时常即常被误诊为类风湿关节炎。
那么要如何鉴别老年性骨关节炎和类风湿呢?
首先,从发病年龄看,骨性关节炎多发于老年人,类风湿关节炎可见于任何年龄,以中年居多。其次,从发病部位来看,通常骨性关节炎的指关节疼痛主要是远端指间关节和近端指关节,而类风湿疼痛主要出现在近端指关节、和腕关节。后,从疼痛的时间来看,骨关节炎通常白天疼痛,是膝关节受累时疼痛明显。而类风湿夜间疼痛更明显,有明显的晨僵现象。
②强直性脊柱炎
从症状上来看,强直性脊柱炎的关节疼痛特点与类风湿十分相似,如夜间疼痛厉害,白天减轻,有明显晨僵现象,治疗上也有许多相似之处。但是强直性脊柱炎主要累及脊柱,四肢大关节受累多为非对称性的。在上世纪六十年代以前,强直性脊柱炎一直被医学界称为中央型的类风湿关节炎。不过后来发现两者的病因、遗传背景完全不同,治疗方法也不同。
与类风湿性关节炎相比,强直性脊柱炎多见于青少年男性,主要侵犯大关节和脊椎,患者出现下肢大关节肿痛、腰痛、颈痛、肩痛等。血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。另外强直性脊柱炎的患者男性居多,病情较重,且致残率较高。
③系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的结缔组织疾病,大约90%的病人在发病开始时有关节肿痛,尤其是双手指关节、腕关节肿痛。
当红斑狼疮早期病人未出现皮疹,或症状比较轻只有关节炎症状时,容易被误诊为类风湿关节炎。至于二者的区别,类风湿关节炎常会造成关节畸形,而红斑狼疮不会。
以上就是三项容易被误诊为类风湿的疾病,北京国康医院杜鹏主任大家平常多注意对风湿骨病的预防,若出现症状一定要尽早就医,后祝大家身体健康
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