强直性脊柱炎ankylosing spondylitis，AS是一种慢性的风湿性炎症。强直性脊柱炎病变首先累及骶髂关节，然后进一步侵犯脊柱，导致脊柱僵硬、疼痛、活动能力减弱，终可引起骶髂关节及椎间关节骨性强直。不仅如此，随着疾病的发展，强直性脊柱炎还会累及四肢与躯干相连接的肩关节、髋关节等，这使得患者的活动能力进一步减弱，给生活和工作带来很大的困难。

强直性脊柱炎侵犯脊柱后，患者往往会出现过度的脊柱后凸或侧弯，这会影响患者的身体平衡。一开始，患者还可通过伸髋、屈膝及踝跖屈等动作使自身重心前移，从而尽可能地保持平衡。但随着疾病的进一步加重，患者的代偿能力会逐步减弱。当患者代偿能力不足时，身体便会不可避免地失去平衡。此时，患者在日常工作及生活中极易跌倒，而当患者跌倒后，本身僵硬而脆弱的脊柱在外力撞击下往往很容易骨折。

有学者研究指出，强直性脊柱炎患者发生脊柱骨质的风险是正常人的 7.6 倍。此外，强直性脊柱炎患者骨折后常会伴有神经损伤，其中又以颈神经损伤多见。然而，对于强直性脊柱炎患者而言，脊柱平片的质量往往不高，加上患者本身一直存在慢性疼痛，因此强直性脊柱炎患者即使发生脊柱骨折往往也很难发现和诊断，而诊治的延误又加重了神经损伤的程度。

因此，了解那些强直性脊柱炎患者跌倒的风险较高对于预防患者发生脊柱骨折具有重要意义。为此土耳其学者在当地6 个省份的 9 所不同医院中选取了 306 名符合改良纽约标准的强直性脊柱炎患者。这些患者平均年龄 40.1 岁，其中男患者 217 名，女患者 89 名。研究者首先询问了每一名患者，了解其在过去一年内是否跌倒过以及跌倒过几次。

同时，为了患者疾病的严重程度，研究人员测定了患者的血沉、CRP、25OHVD 等实验室指标，还安排患者进行了 BASDAI、BASFI 以及 BASMI 测试。为了了解患者在活动中保持平衡的能力，研究人员还对每名患者进行了简易体能测定SPPB。

结果发现，在参与研究的 306 名强直性脊柱炎患者中，有 40 名患者曾在过去一年中跌倒过 1 次以上。年龄较大、病程较长的患者跌倒风险也越大;越容易跌倒的患者，其 BASMI 及 BASFI 分数越高。就 SPPB 测定结果而言，平衡能力越差的患者，跌倒的风险越高。

此外，会导致患者跌倒的风险因素还有，因为严重的强直性脊柱炎而无法工作的患者更容易跌倒，对跌倒心存恐惧的患者更容易跌倒，髋关节病变程度严重的患者更容易跌倒等等。

后，研究人员总结道，强直性脊柱炎患者随着年龄的增长及病情的进展，其活动时跌倒的风险会逐步上升。对此，医生在平时应注意检查患者的平衡能力，患者在康复锻炼时，应进行专门的训练项目来提高平衡能力。患者在康复锻炼过程中还可克服恐惧心理、增强自信心，在身心两方面共同减少跌倒的风险。

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