强直性脊柱炎常用药物种类之一的非甾体抗炎药NSAIDs，其原理在于通过抑制合成前列腺素PG所必须的环加氧酶COX的活性，来阻止PG 的合成，发挥其解热镇痛抗炎的药理作用。

常见的抗炎药物有：

阿司匹林

阿司匹林大家一定很熟悉，它是古老、价格***的非甾体抗炎药。它不仅具有解热、镇痛、抗炎等作用，还可用于治疗足癣、结膜炎、糖尿病，预防老年痴呆症。此外，阿司匹林还有一个重要的作用，通过抑制 COX 的活性来抗血小板，预防动脉血栓栓塞，可用于心血管疾病高危人群的抗栓预防。还有助于预防结肠癌、食道癌及胃癌，而且对白内障、偏头痛以及先兆子痫的治疗和预防保健均有帮助。由于大剂量使用阿司匹林副作用比较大，现在一般很少用于解热、镇痛和抗炎了。仅在单纯关节受累的风湿热中常用。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚，也就是大名鼎鼎的扑热息痛，为临床用量**的解热镇痛药物之一。其解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱，临床常用于发热、头痛、关节痛。大剂量或长期应用会导致肝损害。该药口服后约 30 min 起效, 血药浓度在 0.5 h~2 h 可达高峰，作用可维持 3 h~14 h，不良反应相对较少。对乙酰氨基酚世界卫生组织WHO的 2 个月以上婴儿和儿童发热时的**解热镇痛药。

布洛芬

强效非性 COX 抑制剂，抗炎作用突出，临床主要用于发热、风湿、类风湿性关节炎、急性肌腱炎等。它对血象和肾功能无明显影响，是用于儿童退热比较安全的药物，适用于感染性疾病所致高热的患儿。对阿司匹林过敏的患者禁用。

双氯芬酸

双氯芬酸口服吸收好，抗炎作用强，能很好地解决关节痛、肿胀，改善其活动，适合骨关节疾病的治疗，不适用于单纯发热的患者。因本品有导致骨髓抑制的可能，所以作为非处方药仅限外用。常用剂量：每次 75~150 mg，每日一次。儿童不宜服用。萘普生适于缓解各种轻至中度疼痛，对于关节炎的疼痛、肿胀及活动受限均有缓解症状作用。作用与阿司匹林和吲哚美辛相似，但胃肠道和神经系统副作用发生率及严重程度较小。

吲哚美辛

吲哚美辛为强效非性COX抑制剂，有强大的抗炎、镇痛和解热作用，因不良反应发生率高且重，故不作为日常的解热镇痛药应用。临床可用于急慢性风湿关节炎、痛风性关节炎，也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。还是癌性疼痛的**药，目前临床上多用栓剂。

其他

塞来昔布、美洛昔康均属于特异性的 COX2 抑制剂。具有收缩血管，促进血小板的作用，所以消化道出血少，胃肠道不良反应较少。镇痛抗炎效果好，可缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的症状。而洛索洛芬属于非性的 COX2 抑制剂，但因为经体内转化生效所以对胃肠道副作用也较小，可划为胃肠道功能欠佳用药中。且镇痛作用较强，效果比吲哚美辛、萘普生强 10~20 倍。

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