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中医对痛风的病因

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2018-02-12 17:55:38
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痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少引起的一组疾病。特征性急性关节炎反**作是急性痛风性关节炎的主要临床特点,病情发展可致关节畸形。有学者认为本病基本病机为外邪引动体内郁热,壅滞经络、痹阻关节,气血瘀滞、运行不畅,不通则痛。

历代医家对痛风的相关论述,究其病因有内外之分:外因包括风寒湿、热、暑等外邪或饮食不节;内因则为禀赋不足、正气亏虚,包括素体阳盛、蕴湿酿毒、卫外不固、肝肾气血虚损等。

有学者将其简化为两个方面:

①禀赋不足、郁热内生:若素为阳盛之体,脏腑本有积热,加之饮食不节、嗜食膏粱酒醴,内伤脾胃,运化失司,则易酿生湿热,复受外邪引动、流注关节而发;此外,脾主运化、肾司开阖,若素体脾肾不足,则运化无权、水湿停聚,开阖无力、不能泌浊,于是湿浊停滞体内,日久郁而化热。本病好发于男性,有家族性倾向,现代医学研究发现患者体内存在酶缺陷,也说明禀赋不足是发病的重要因素。

②卫外不固、邪气侵袭:

素问·刺法曰:“正气存内,邪不可干”,素问·百病始生曰:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人,此必因虚邪贼风,与其身形,两虚相得,乃客其形”,强调正气虚损、卫外不固则易受邪气侵袭。风为百病之长,常挟湿侵袭人体,中于肌肤,机体正虚无力抗邪外出,留滞体内,阻碍气血运行。本病患者多为男性,属阳刚之体,故郁邪易从阳化热;若体内已有郁热,复受外邪引动,相互搏结,风性善走、故可引其流注关节,湿邪易阻遏气机、故可使气血运行更加不畅。

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