痛风gout是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病，一般将病程分为无症状期、急性发作期和发作间歇期。下面为大家介绍一下痛风各阶段应该怎么治疗。

一、一般治疗：

①饮食控制：低热能膳食，保持理想体重，同时避免高嘌呤食物。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤，其次为鱼虾类、肉类、豌豆等，而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤是少的。另外，严格控制酒类，尤其是啤酒。每天饮水2000ml以上。

②避免诱因：避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张;穿鞋要舒适，避免关节损伤;慎用影响尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药。③防治伴发疾病：同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病等。

二、急性痛风性关节炎的治疗：

卧床休息、抬高患肢，避免负重。暂缓使用降尿酸药物，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性痛风。

建议使用

①秋水仙碱：可抑制炎性细胞趋化，有抗炎作用。应及早使用，大部分患者可于用药后24h内疼痛明显缓解;

②非甾体类抗炎药：NSAID比秋水仙碱更多地用于急性发作，通常开始使用足量，症状缓解后减量，常见的副作用是胃肠道症状，也可加重肾功能不全、影响血小板功能等。

③糖皮质激素：通常用于秋水仙碱和NSAID无效或不能耐受者，可短期全身用药，也可局部注射。

三、间歇期和慢性期的治疗：

此阶段的治疗目标是将血尿酸控制在357umol/L以下。

降尿酸药物有两大类，①促尿酸排泄药：包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮，通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸排泄，适用于肾功能正常或轻度异常无尿路结石及尿酸盐肾病患者。

②抑制尿酸生成药：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断黄嘌呤转化为尿酸，减少尿素生成，是常用的降尿酸药物。主要副作用包括胃肠道反应、皮疹、药物热、骨髓抑制、肝肾功能损害等，严重者可出现别嘌醇过敏综合征。

四、无症状高尿酸血症的治疗：

对于血尿酸水平在525umol/L以下、无痛风家族史者一般无需用药治疗，但应控制饮食，避免诱因，并密切随访。反之，应使用降尿酸药物。如果伴发高血压病、糖尿病、高脂血症、心脑血管病等，应在治疗伴发病的同时，适当降低血尿酸。

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