在临床中，不少患者问医师：类风湿关节炎医治一段时刻后，关节不痛了，是不是能够不必吃药了?还有另一些患者则不解：类风湿关节炎往往是不能被**的，医治的意图又安在?

针对这些类风湿关节炎患者常见的问题，这篇文章能够很好地答复患者的问题

关节不痛了，也要医治

一般来说，类风湿关节炎的首要症状是关节痛苦。因为类风湿关节炎特有的病理关节滑膜炎改动，患者往往还有关节肿胀。

针对关节肿与痛，现在现有的药物，如口服的非甾体抗炎药如双氯芬酸，布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等和糖皮质激素如泼尼松是有用的药物。

患者服用上述药物后，病况常可得到操控，但是关节内部的病变如滑膜炎症、滑膜增生、软骨下损坏及骨腐蚀等进程并未真实中止，只需较长时刻运用改善病况的药物简称为DMARDs，常用的有甲氨喋呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等以及近年来上市的益赛普，类克等生物制剂，才能阻挠病况的开展。

要的是，有些夸张效果的广告，经过邮递办法或在东南亚和港澳地区购买的类风湿的“**药”，往往就含有上述非甾体抗炎药和和糖皮质激素。比方，无良厂家在一些中药粉中参加了强的松或地塞米松另一种中**的糖皮质激素，以及吲哚美辛即消炎痛。服用上述药物后，疾病多在短期内症似得到了操控，患者就此中止了进一步，不再找专科医师诊治。在服药一段时刻后，需求服用的“**药”的量越来越多也不能操控症状，比及体形变胖，乃至呈现紧缩性骨折、消化道出血等副效果方知上了当，但已失掉了前期确诊和医治的良机。

维护关节是方针

在实际日子中，患者更多重视的是关节痛与不痛，肿与不肿。风湿病专科医师不光重视患者的肿与痛，还重视药物能否阻挠骨与关节的损坏。

因而，医治类风湿关节炎的准则是给予非甾体抗炎药，必要时运用糖皮质激素，以赶快缓解痛苦和肿胀。一同会尽早运用DMARDs，以削减或推迟骨损坏。

现在的研讨发现，关节胀痛和关节损坏由不同的信号通路在操控，有时患者关节并无胀痛，但是关节损坏还在悄然无声地继续进行。所以，在当今类风湿关节炎不能被彻底**的状况下，防止关节损坏，维护关节功用，**限度地提高患者的日子质量，是咱们的**方针。

要到达此方针，一方面，要把握好医治机遇，前期活跃、合理地运用改善病况的抗风湿药DMARDs;另一方面，坚持长时间服药医治也很重要，此类药物中化学合成药往往起效需求4～8周，必定要有耐性。

近年来上市运用的生物制剂也是很好的挑选，能够有用阻挠关节的损坏，防止残疾，副效果小，运用方便一般都数周或数月运用一次。仅仅相对传统药物每年的医治价格要贵一些。生物制剂类药物在运用时分也要留意至少在半年以上，切忌像激素相同运用12次，反而带来欠好的影响。

做好随访，及时调整用药

要清晰的是，经医治后类风湿性关节炎的症状缓解，不等于疾病的彻底**;近期有用也不等于远期有用。DMARDs能够推迟病况开展，但不能**类风湿关节炎，依据这一点，为防止病况**，准则上不停药。

当然，因为现在运用的抗风湿药大部分存在骨髓按捺、肝功用危害和添加感染的可能。所以，为防止药物不良反响，用药进程中应紧密调查血尿惯例、肝肾功用，并随时调整剂量。

患者该怎样配合呢?

前期、急性期或病况继续活动的患者应当每月随访一次，直至病况得到操控。

处于缓解期的患者能够每三个月至半年随访一次，医师依据患者病况活动状况及时调整用药，以到达病况缓解或低度病况活动的意图。

当患者关节胀痛减轻后，可测验削减非甾体抗炎药和糖皮质激素的用量，乃至停用，尤其是年岁偏大、有冠心病、高血压兼并运用阿斯匹林、有胃十二指肠溃疡病史的患者。除非呈现感染、肝功用危害、骨髓按捺和计划妊娠等特殊状况，DMARDs应在专科医师的辅导下较长时间运用。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...

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