鉴于大量研究证实血尿酸水平超过正常范围或者正常高限时，多种伴发症的发生风险增加，建议对于高尿酸血症合并心血管危险因素和心血管疾病者，应同时进行生活指导及药物降尿酸治疗，使血尿酸长期控制在<360 μmol/L。对于痛风发作患者，则需将血尿酸长期控制在300 μmol/L以下，以防反**作。对于无心血管危险因素或无心血管伴发疾病的高尿酸血症者，建议仍给予相应的干预方案。

如何预防高尿酸血症?

一饮食因素：避免高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，避免饮酒尤其是啤酒及吸烟。

二疾病因素：高尿酸血症多与心血管和代谢性疾病伴发，相互作用，相互影响。因此注意对这些患者进行血尿酸检测，及早发现高尿酸血症。

三避免长期使用可能造成尿酸升高的药物：尽量去除可能造成尿酸升高的药物，如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症的患者，避免应用噻嗪类利尿剂。而小剂量阿司匹林<325mg/d尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。

高尿酸血症的治疗包括哪些方面?

一一般治疗

1、改变生活方式：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。

1健康饮食：以低嘌呤食物为主。

2多饮水，戒烟限酒：每日饮水量 尿量在每天1500 ml以上， 在每天2000 ml以上。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。

3坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30 min以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

2、适当碱化尿液：常用药物包括碳酸氢钠和枸橼酸氢钾钠。

二积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性及心血管危险因素

积极控制肥胖、MS、T2DM、高血压、高脂血症、CHD或卒中、慢性肾病等。

三降尿酸药物的：目前临床常见药物包含抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物，其代表药物分别为别嘌呤醇和苯溴马隆。

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