当尿液中的尿酸含量过高时，会析出不规则的单钠结晶，极易形成尿酸结石。
尿酸结石病可分为四种类型：
类为合并血尿酸升高的疾病，包括原发性痛风和其他代谢性疾病，如LeschNyhan综合征。约四分之一的痛风病人有尿酸结石。细胞率增快的病人如骨髓组织增殖性疾病或正在接受化疗的病人，由于细胞崩溃时释放大量的嘌呤，也容易出现高尿酸血症。
第二类见于那些易出现脱水的病人如慢性腹泻、溃疡性结肠炎、严重的放射性直肠结肠炎或已行回肠造口术的病人。
第三类包括有高尿酸尿症但血尿酸不升高的病人。高尿酸尿症是指男性尿中24小时尿酸的排泄量超过800mg，女性超过750mg而言的。某些药物，如噻嗪类利尿药，可增加尿酸的排泄量，从而导致结石形成。
第四类病人尽管有结石形成，但血清尿酸却正常，而且亦无高尿酸尿症。这类病人的尿液都呈典型的持续酸性，被称为特发性尿酸结石病。
尿酸结石通常可出现典型的肾绞痛症状。纯尿酸结石在x线平片上是透光的。然而，当结石覆有含钙外壳或结石体积非常大时，可呈现某种程度的浑浊化。尿酸结石在排泄性和逆行性肾盂造影上表现为透光的充盈缺损，因此，必须与肿瘤、血凝块和坏死腐烂的肾乳头相鉴别。
近来CT较常应用于可疑的尿石症病人。结合临床所见，如在尿路中发现低于骨骼或典型的含钙结石的较高密度影，则可考虑为尿酸结石。因此当平片上无钙化影时，CT扫描是有帮助的。综合典型的肾绞痛、酸性尿液及上述的放射学表现，完全有理由明确诊断尿酸结石。
尿酸结石应以保守治疗为主，包括增加尿量和碱化尿液。除非必须早期手术的情况以外，其他所有病人均应首先采用保守治疗。手术适用于那些药物治疗无效的病人。应鼓励病人大量饮水每天至少64盎司，以 每天的尿量达到3升。可以通过多种方法碱化尿液。
一般来说，每天给予碳酸氢钠50100mEq，是相当经济的手段。应保持尿液pH值在7.07.5。也给枸橼酸钾15 mEq，每天三~四次。该方法尤其适用于肾功能正常的病人，这是因为枸橼酸钾较钠盐更易溶解。经静脉碱化尿液有时是必要的，是当病人不能耐受口服制剂时。此外，应警告病人避免使尿液过于碱化，因为过于碱化的尿液可以导致磷酸钙结石沉淀。
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