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强直性脊柱炎患者该如何应用改善病情药

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2017-11-28 17:15:06
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强直性脊柱炎的治疗常用药物可分为非甾体抗炎药、慢作用改善病情药、生物制剂、糖皮质激素几大类,下面就为大家介绍一下几种常见的改善病情药在强直性脊柱炎治疗方面的应用。

用药一:柳氮磺吡啶

该药可改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防**和减轻病变的作用。至今,该药对强直性脊柱炎的中轴关节病变的治疗作用及改善疾病预后的作用均缺乏证据。

通常用量为每日2.0 g,分2~3次口服。本品起效较慢,通常在用药后4~6周。为了增加患者的耐受性,一般以0.25 g,每日3次开始,以后每周递增0.25 g,直至1.0 g,每日2次,或根据病情,或患者对治疗的反应调整剂量和疗程,维持1~3年。为了弥补柳氮磺吡啶起效较慢及抗炎作用欠强的缺点,通常选用一种 的非甾体抗炎药与其并用。

本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常停药可恢复。磺胺过敏者禁用。

用药二:甲氨蝶呤

活动性强直性脊柱炎患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但经对比发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及ESR和CRP水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。

通常以甲氨蝶呤7.5~15 mg,个别重症者可酌情增加剂量,口服或注射,每周1次,疗程0.5~3年不等。同时,可并用1种非甾类抗炎药。

尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点,但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。这些包括胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化,血细胞减少、脱发、头痛及头晕等,故在用药前后应定期复查血常规、肝功能及其他有关项目。

用药三:来氟米特

本药对强直性脊柱炎的外周关节炎较佳,有个别 亦能减轻骶髂关节炎症的进展,该药在临床上主要用于强直性脊柱炎的脊柱外表现的治疗。

该药通常以10mg/d剂量应用,病情较重者可加至20mg/d。该药的常见副作用是肝功能损害,建议应用该药期间同时并用护肝药物,且用药初期应每2~4周查肝功能,以后每3~6个月复查1次。

食欲减退、瘙痒性皮疹常于用药较长一段时间出现、体重下降等亦可在该药治疗过程中出现。

以上就是对于改善病情药物应用的介绍,在这里广大患者们在治疗过程中正确的认识疾病,谨遵医嘱,积极配合治疗,祝大家身体健康

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