由于强直性脊柱炎起病进展缓慢，开始时的腰背痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以强直性脊柱炎的早期诊断很重要。
由于腰痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性非炎性腰痛如：腰肌劳损、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等病，表现为腰痛活动后加重，休息时好转，早晨起床后腰部无明显的僵硬感。而强直性脊柱炎腰背痛为炎性疼痛：发病年龄常小于40岁，表现与上述正为相反，即腰背疼痛夜间休息时反而重，尤其是下半夜出现明显的僵硬感，起床活动后好转。
⑴ 影像学检查：X线变化具有确定诊断意义。本病早的变化发生在骶髂关节。X线片显示骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。脊柱的x线片表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。对于临床早期或可疑病例.可CT或磁共振成像MRI检查。
⑵ 实验室检查：活动期患者可见红细胞沉降率ESR增快，C反应蛋白CRP增高。轻度贫血和免疫球蛋白轻度升高。HLA―B27阳性率达90%左右，但HLA―B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除本病可能。
以上就是对于强直性脊柱炎的早期诊断的介绍，在这里大家在日常生活中多注意对强直性脊柱炎的防治，祝大家身体健康！
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