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类风湿患者通常需要做什么检查

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2017-10-17 13:47:58
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类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病,其主要表现为对称性、慢性、进行性多关节的滑膜炎症、增生形成血管翳,可侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失。下面为大家介绍一下类风湿性关节炎需要做什么检查。

1. 症状体征检查

病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,常常伴有晨僵。

为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮扣花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼等内脏病变。

2. 实验室检查

多数活动期患者有轻至中度正细胞性贫血,白细胞数大多正常,有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高,血清补体水平多数正常或轻度升高,60%~80%患者有高水平类风湿因子RF,但RF阳性也见于慢性感染肝炎、结核等、其他结缔组织病和正常老年人。其他如抗角质蛋白抗体AKA、抗核周因子APF和抗环瓜氨酸多肽CCP等自身抗体对类风湿关节炎有较高的诊断特异性,敏感性在30%~40%左右。

3. X线检查

为明确本病的诊断、病期和发展情况,在病初应摄包括双腕关节和手及或双足X线片,以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合。根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期表11。

以上就是对于类风湿性关节炎检查方法的介绍,北京国康医院张凯主任在这里各位类风湿性关节炎患者坚持治疗、保健与食疗相结合的方法,同时正确的认识疾病、谨遵医嘱,祝大家身体健康

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