甲氨蝶呤是治疗风湿病的常用药物，但是少有患者会清楚甲氨蝶呤的特殊用和毒副作用。下面为大家做介绍。

请在医师的指导下用药，不要自行用药或停药。

1、用甲氨蝶呤前应做如下准备：甲氨蝶呤不良反应的危险因素如饮酒等;患者教育;检测血常规、肝肾功能、艾滋病抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、血糖、血脂及妊娠试验，胸片等。

2、甲氨蝶呤口服每周1次。如好且可耐受，可每24周增加2.5mg，**剂量1520mg，每周1次。如较差或不能耐受，可考虑静脉用药。

3、可考虑至少每周5 mg叶酸口服。既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤。

4、开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时，需每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定后，可延长检测间隔到每13个月1次。每次就诊时需了解有无甲氨蝶呤的不良反应，并有无不良反应的危险因素。

5、当转氨酶水平增高到正常上限的3倍以上，需停药，待转氨酶水平恢复正常后，重新开始使用小剂量甲氨蝶呤治疗。但如果转氨酶水平持续高于正常上限的3倍以上，需调整甲氨蝶呤用量。如果停用甲氨蝶呤后，转氨酶水平仍持续高于正常上限的3倍以上，需寻找其他原因。

6、如使用甲氨蝶呤未出现任何不良反应，则可长期使用。

7、早期类风湿关节炎的患者，单用甲氨蝶呤即可活动病情。当甲氨蝶呤单一治疗难以控制病情时，可与其他病情改善药物治疗。

8、甲氨蝶呤有助于减少激素剂量，还可用于风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的治疗。另外，它还可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎含幼年的治疗。

9、对于需手术的类风湿关节炎患者，手术前可不停用甲氨蝶呤。

10、妊娠前，男女双方均需停用甲氨蝶呤半年到1年时间，妊娠期和哺乳期禁用甲氨蝶呤。

以上就是对于甲氨蝶呤使用方法的介绍，北京国康医院张凯主任大家在医师的指导下用药，不要自行服药或停药，祝大家身体健康

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