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怎么鉴别痛风性关节炎

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2017-09-21 09:35:21
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我们知道,痛风性关节炎较常见的症状为大脚趾 跖趾关节出现红肿热痛,然而并不是所有的痛风患者都是这样,而且出现大脚趾疼痛也有可能是类风湿性关节炎等其他疾病。下面为大家介绍一下应该怎么鉴别痛风性关节炎。

诊断痛风需要考虑以下因素:

1、结合家族史、代谢综合征临床表现、中老年男性,有发病诱因,突然半夜关节炎发作或尿酸结石出现,血尿酸水平增高,可考虑诊断痛风。

2、有条件作关节腔穿刺、痛风石活检、X线检查、关节腔镜检查等可辅助诊断。

3、疑难诊断者可用秋水仙碱诊断性治疗,如果治疗迅速显效,具有特征性诊断价值。

如何鉴别痛风导致的症状与其他疾病?

有些病例表现不典型,需与其他疾病做鉴别。

1、急性关节炎:①风湿性关节炎:多见于青少年,以膝关节炎为主,常伴环形红斑等;②类风湿关节炎:多见中青年女性,好发小关节,呈梭形肿胀,类风湿因子滴度高;③创伤性关节炎:因痛风常在创伤后发作故易误诊,重要的是痛风病情和创伤程度呈不平行关系;④化脓性关节炎:全身中毒症状严重,而滑囊液无尿酸盐结晶;⑤假性关节炎:罕见,老年膝关节炎,滑囊液中可见焦磷酸钙结晶。

2、尿路结石:草酸钙、磷酸钙、碳酸钙结石X线显影,易与混合型尿酸结石混淆,但痛风性结石有高尿酸血症及相应痛风表现。胱氨酸结石X线也不显影,但血尿酸不高。

3、慢性关节炎:①类风湿关节炎:关节呈慢性僵直畸形,多见于中青年女性,血尿酸不增高,X线缺乏穿凿样特征性缺损;②牛皮癣关节炎:约20%伴高尿酸血症,表现不对称趾指端关节破坏及骨质吸收,X线末节趾指呈笔帽状;③骨肿瘤:多处穿凿样破坏以致骨折、畸形而误诊为骨肿瘤。

痛风性关节炎的治疗原则为早期、迅速、有效止痛,彻底终止急性关节炎发作,防止转成慢性关节炎。应卧床休息,置受累关节于舒适位置。

以上就是对于痛风性关节炎的诊断和鉴别诊断的介绍,北京国康医院张凯主任大家在日常生活中多注意对痛风的防治,一旦出现症状一定要及早到正规医院风湿科进行诊治,积极控酸,祝大家身体健康

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