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痛风性关节炎的诊断和治疗

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2017-09-16 10:00:01
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痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病,并且有年轻化趋势。想必大家一定很好奇痛风发作时会是什么表现,以及患痛风之后应该怎么治疗,下面为大家做介绍。

一、痛风的诊断:

1、中年以上男性为多发及家庭病史。

2、多见拇趾关节和腕、踝、膝、肘关节。初期见单个关节发炎。

3、急性期关节红、肿、热、痛甚,伴见体温增高。白细胞及中性增高。

4、慢性期关节肿大、僵硬,甚至畸形,有大痛风石时,关节常溃烂,伤口渗出白色尿酸盐结晶,并可并发肾结石极肾功能障碍。

5、化验检查:血液尿酸男性高于417,女性高于357。

6、X片检查:关节面附近的骨骼部,因骨组织被尿酸所替代,出现凿孔状圆形缺损阴影。

二、痛风的治疗:

①急性发作期:

迅速终止急性关节炎发作,可使用:

1、秋水仙碱:对急性痛风性关节炎有特殊的抑制炎症和止痛效果,对其他关节炎效果不显著,是针对痛风发作的**药。可用于鉴别诊断和诊断性治疗。但因其毒副作用明显,需在专科医生指导下正规服用,严格避免长期服用。

2、非类固醇类抗炎药:效果不如秋水仙碱,但 ,如消炎痛、布洛芬等。

3、ACTH或糖皮质激素:一般不用,容易停药反跳。只有上述两类药物无效、或严重、反**作时才用。

②间歇期和慢性期处理:

维持血尿酸水平正常、防止关节炎发作、缩小痛风石、保护肾功能。

1促尿酸排泄药物:如苯溴马隆痛风利仙。适用于高尿酸血症、尿尿酸排出不增加、无肾结石而且肾功能正常者。同时注意多饮水和碱化尿液口服碳酸氢钠。

2抑制尿酸生成药物:如别嘌呤醇。适用于尿尿酸排出增加,或不适宜用促尿酸排泄药物。也可以二者合用。

以上就是对于痛风的诊断和治疗方法的介绍,北京国康医院张凯主任大家在日常生活中多注意对痛风的防治,一旦出现症状一定要及早到正规医院风湿科进行诊治,积极控酸,祝大家身体健康

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