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治疗类风湿性关节炎的药物有哪些

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2017-08-25 12:40:25
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北京国康医院张凯主任表示,临床上将治疗类风湿关节炎的药物大致分为五类:

一、甾体抗炎药亦称消炎镇痛药,为一线药

此类药具有有消炎止痛,减轻和缓解关节肿胀、疼痛僵硬等作用。起效较快,主要用于控制和缓解临床症状。非甾类抗炎药NSAIDs有几十上百个品种,约分为六大类。①水杨酸类 如阿司匹林,②吲哚乙酸类 如消炎痛、舒林酸,③丙酸类 如布洛芬,④灭酸类 如扶他林,⑤昔康类 如炎痛昔康、美洛昔康,⑥吡唑酮类 如萘丁美酮。

二、慢作用抗风湿药又称为控制病情药

此类药物主要用来控制病情进展,防止造成肢体、关节破坏,残障。常用的有柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、甲氨喋呤、莱氟米特等。但目前此类药物的临床效果未能达到理想作用。且不良反应较多,常见有胃肠道不适、贫血、脱发、肝肾功能损害等。

三、糖皮质激素

如强的松泼尼松、甲强龙、地塞米松等。此类药物能迅速有效缓解症状,但长期用药副作用较多。类风湿关节炎可以采用糖皮质激素类药物治疗,但要严格掌握好适应症,并且应当在专业医师的指导下使用,否则会引起不少不良反应和严重的综合症。

有下列情况可考虑使用激素治疗:

1类风湿关节炎出现系统性损害如血管炎、神经病变、类风湿肺或肾炎、胸、腹浆膜炎等。

2症状严重不能耐受非甾体抗炎药,或者使用非甾体抗炎药效果欠佳,在初始治疗慢作用抗风湿药还未起效时,可先期使用小剂量激素过渡,但一般时间不要过长,所谓“中病即止”。

3**采用几种非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药一段时间后,仍有少数“顽固难治关节”,尤其是大关节,可关节腔内注射激素,有一定的。

四、生物制剂

随着生物药品在临床的应用,风湿病专业领域也开展了不少有益的,而对于类风湿关节炎的治疗也取得了一定的。目前大多用于难治性、对常用药物不佳的患者。因为生物药物价格昂贵,且疗程较长,也不具备 性效果。所以目前选用病例尚不是太多。

五、中医药

通过临床实践证明,配合中医中药治疗类风湿关节炎确有良好。中医历代医家究其病因病机多为先天禀赋不足,正气亏虚或后天失养,腠理不固“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”。 本虚标实是本病的病机特点,本虚为气血、阴阳、脏腑亏损,标实为外受风寒湿热之邪,内生痰浊瘀血之患。

所以在治疗上以清热利湿解毒、活血通络止痛为主,重用雷公藤、青风藤、忍冬藤、土茯苓、桑枝清热解毒、利湿通络,以缓解关节红肿热痛;配伍川芎、鸡血藤、地龙、全蝎、露蜂房活血逐瘀、通络止痛以改善关节晨僵、屈伸不利;桑寄生、仙灵脾、白芍、知母补益肝肾、养筋壮骨以防止关节骨蚀筋萎。

上肢痛为主酌加羌活、片姜黄;湿甚、四肢困重加苍术、防己、威灵仙;久痛不缓加白芥子、制乳没、土鳖;脾虚纳差加砂仁、白术、党参等。

其中雷公藤作为抗风湿主要药物,其免疫抑制作用已由许多研究证实。

以上就是对于治疗类风湿性关节炎的药物的介绍,北京国康医院张凯主任广大患者们在治疗过程中正确的认识疾病,谨遵医嘱,积极配合治疗,祝大家身体健康

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