北京国康医院杜鹏主任表示，原发胸椎后凸畸形可分为两类：一类是后凸畸形仍有一些柔软性，可能由于前部骨化或软强直。另一类包括病人原发僵硬胸椎后凸畸形。胸段矫正畸形不应作为常规，原因是胸廓结构僵硬，矫正受限，截骨平面脊髓损伤的危险性较大。胸椎截骨的主要指征是僵硬胸椎后凸畸形逐渐增加而腰椎前凸正常的病人。

对于有相对柔软的原发胸椎后凸，可通过头环牵引矫正。当牵引到满意脊柱力线后，行压缩器械后路固定及融合术。必要时可行多节段截骨缩短后方脊柱，增大矫正度。由于原始畸形的范围大，脊柱柔软，前柱缺陷，单纯后路手术是不够，要行前路嵌入支撑植骨以加强前柱。

对于原发胸椎僵硬后凸，头环牵引几乎无作用。对这类病人的治疗方案， 步是行大范围后凸脊柱的多水平前路截骨，椎间盘切除，椎间植骨融合。由于后方广泛的强直，前路器械内固定对矫形无作用。二期手术的目的是多水平的后方截骨，固定自体骨移植。CD器械能矫形和维持形状。因为强直性脊柱炎合并骨质疏松造成骨质脆弱，过度矫形将造成内置物与骨界面处的骨折而致手术失败。

胸椎后凸不主张一个水平的矫形。胸椎管相对较小，脊髓耐受力差。因为肋横关节强直，截骨面间的活动有限，单水平的矫形不容易成功，而多水平截骨，各个平面的累加，可获满意的矫形。

以上就是对于手术矫正强直性脊柱炎患者胸椎后凸畸形的介绍，北京国康医院杜鹏主任广大患者们在治疗过程中正确的认识疾病，谨遵医嘱，积极配合治疗，祝大家身体健康

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