我们知道风湿免疫性疾病往往都病程比较长，病情容易**，所以风湿病患者不能擅自停药或调整剂量。那么年轻的风湿病患者一定很好奇得了风湿病会不会影响生育，如果要准备生育需要停什么药?下面北京国康医院杜鹏主任来为大家做解答。

建议风湿病患者咨询专业医师，以调整用药。

一、准备生育前禁止使用的药物：

1、雷公藤多甙：长期应用会对性腺和生殖功能造成不可逆的损害，如引起女性闭经、子宫萎缩、输卵管萎缩等，造成男性睾丸和输精管萎缩，卵子和精子活力下降等，因此禁止使用。

2、 柳氮磺胺吡啶：会导致男性不孕，此类药物停药后大多可以恢复生育。一般服药2个月内会出现精子数目减少、精子运行和形态异常。其发生率较高，但多为可逆性的，停药几周后就会恢复生育能力。但在女性怀孕期间却可使用，需同时补充叶酸。

3、甲氨蝶呤：服用后少数会引起性功能下降，精子活性和数量减少，但在停药后多数可以恢复正常。一般在要考虑生育时，男性要提前90天停药，女性至少提前一个月经周期停药，同时在妊娠前和妊娠期间要补充叶酸。

4、来氟米特：具有致畸的副作用，禁止用于妊娠期或即将妊娠的妇女。一般在计划怀孕6个月前停用。男性考虑生育前三个月停用。如果治疗中意外怀孕，可用消胆胺每次8g，每天3次来对来氟米特的活性代谢产物进行清洗。

二、怀孕时应停用的药物：

1、 反应停：又称沙利度胺，妊娠期使用可以引发胎儿致畸和周围神经感觉神经炎。其中孕妇怀孕时末次月经后第34到50天是反应停作用的敏感期，在此阶段**禁止使用。

2、抗TNF生物制剂：虽然此类生物制剂的短期令人鼓舞，但它可能引发的免疫内环境紊乱同样令人担心，虽然尚未明确TNF拮抗剂对胎儿的长期影响结果，但建议妊娠期停用。

三、生育前和怀孕中均可使用的药物

1、羟氯喹：从当前临床跟踪情况表明对胎儿是安全的，孕妇要定期做眼科检查。

2、白芍总苷：从当前临床使用情况看对生育和胎儿是安全的，大便溏薄服用期间可喝点姜茶。

3、硫唑嘌呤：可在妊娠期使用，但剂量应该低于2mg/kg、d，如果剂量高，则有发生胎儿红细胞生成受抑的风险。

4、激素：可口服强的松或关节内注射激素。但在怀孕的前3个月内应以小剂量，一般每天小于15毫克，以减少口裂风险。长期用激素者在围产期需适当增加剂量。对怀孕期间病情加重者，也可适当增加激素用量至病情缓解。

5、非甾类抗炎药：怀孕的前32周内使用半衰期短的药物，怀孕7个月后应停用该类药物。如果怀孕期间关节疼痛加重，可以适当使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，疼痛缓解后撤减。 间断服用低有效剂量的非甾类抗炎药，以降低胎儿不良反应的风险。

以上就是对于风湿病患者准备生育需要停药类目的介绍，北京国康医院杜鹏主任风湿病患者们一定要坚持治疗，同时结合食疗与保健，以稳定病情，避免**，祝大家身体健康

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