对于强直性脊柱炎相信大家都不会陌生，下面北京国康医院杜鹏主任就来为大家介绍一下强直性脊柱炎的治疗方法有哪些。

强直性脊柱炎Ankylosing Spondylitis，AS是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS;其他脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。

AS尚无 方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量目的。

1、非药物治疗

患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的 位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，锻炼的重要性不亚于药物治疗，是改善临床症状预防关节强直的重要方法。

站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

对疼痛或炎性关节或其他软组织必要的物理治疗。

2、药物治疗

1非甾类抗炎药简称抗炎药：这一类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是 的。抗炎药种类繁多，但对AS的大致相当。夜间痛或晨僵显著者，晚睡前用吲哚美辛栓剂50mg或100mg，塞入肛门内，可获得明显改善。其他可选用的药物如阿西美辛90mg每日1次。双氯芬酸通常每日总剂量为75~150mg;美洛昔康15mg，每日1次;塞来昔布200mg每日2次，也用于治疗本病。

抗炎药的不良反应中较多的是胃肠不适，少数可引起溃疡;其他较少见的有头痛、头晕，肝、肾损伤，血细胞减少，水肿，高血压及过敏反应等。同时使用2种或2种以上的抗炎药不仅不会增加，反而会增加药物不良反应，甚至带来严重后果。抗炎药物通常需要使用2个月左右，待症状完全控制后减少剂量，以小有效量巩固一段时间，再考虑停药，过快停药容易引起症状**。如一种药物治疗2~4周不明显，应改用其他不同类别的抗炎药。在用药过程中应始终注意监测药物不良反应并及时调整。

2柳氮磺吡啶：本品可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，适用于改善AS患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防**和减轻病变的作用。至今，本品对AS的中轴关节病变的治疗作用及改善疾病预后的作用均缺乏证据。本品的不良反应包括消化系症状，皮疹，血细胞减少，头痛，头晕以及男性精子减少及形态异常停药可恢复。磺胺过敏者禁用。

3甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比发现，本品仅对外周关节炎、腰背痛和发僵及虹膜炎等表现，以及血沉和C~反应蛋白水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无明显改善。

4糖皮质激素：少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时，可暂时缓解疼痛。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行皮质类固醇骶髂关节注射，部分患者可改善症状，可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节如膝积液，可行**皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周，一般不超过2~3次。糖皮质激素口服治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

5其他药物：一些男性难治性AS患者应用沙利度胺Thalidomide，反应停后，临床症状和血沉及C~反应蛋白均明显改善。用量不足则不佳，停药后症状易迅速**。本品的不良反应有嗜睡，口渴，血细胞下降，肝酶增高。对长期用药者应定期做神经系统检查，以便及时发现可能出现的外周神经炎。

3、生物制剂

国内外已将抗肿瘤坏死因子α用于治疗活动性或对抗炎药治疗无效的AS，治疗后患者的外周关节炎、肌腱末端炎及脊柱症状，以及C~反应蛋白均可得到明显改善。但其长期及对中轴关节X线病变的影响如何，尚待继续研究。本品的不良反应有感染，严重过敏反应及狼疮样病变等。

很多病人得了该病后，担心，焦虑，恐惧。其实不用害怕，本病极少出现脏器损害，一般也不影响正常寿命，严重的出现关节强直，驼背，颈椎，腰椎强直，所以早期功能锻炼很重要。一定要坚持。

以上就是对于强直性脊柱炎患者的治疗方法，北京国康医院杜鹏主任广大患者们在治疗过程中正确的认识疾病，谨遵医嘱，积极配合治疗，祝大家身体健康

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