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类风湿性关节炎竟然会产生髋关节病变

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2017-08-09 17:12:03
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我们知道,患类风湿性关节炎有一定的几率会产生类风湿结节、心脏病变、肾脏病变等,那么类风湿性关节炎会导致髋关节病变吗?下面北京国康医院杜鹏主任来为大家做介绍。

有近50%的类风湿性关节炎患者在进展期有髋关节病变,腹股沟区疼痛是髋关节受累的常见的症状,常伴有行走和起立困难。髋关节内旋受限,并常常保持轻度屈曲和外旋位,这是由于该体位可使患者感到舒适。

因此,RA患者髋关节受累后,应注意锻炼髋关节,防止长时间处于相对较舒适屈曲外旋位而导致的关节强直。髋关节有6个自由度的活动,即屈和伸、内收和外展、内旋和外旋。其中重要的功能是屈伸和外展。

RA患者的康复锻炼应以屈伸、外展和内旋训练为主。锻炼方法如下:①髋关节屈伸活动锻炼,每次1015个,每天35组,屈髋宜超过90°方能保持功能;②髋关节外展训练,卧位或立位向外摆腿,每次1015个,每天35组,防止髂腰肌挛缩;③内旋的生理功能不如前二者重要,在屈伸及外展训练到位后,内旋功能往往能够得到一定程度的保持。

有髋关节病变的RA患者,其疼痛来源有多方面,髋部病变者的腹股沟区疼痛可沿大腿的前内侧向膝部放射。髋关节外侧疼痛很少是由于髋关节炎本身所致,而常因转子滑囊炎或下位腰椎的放射痛的缘故。髋关节的滑膜肿胀通常不能直接触及,但它常伴髂腰肌滑囊炎而引起髂腰肌的痉挛、疼痛。因此,有髋部病变的患者,除进行髋关节功能训练之外,还要适当锻炼腰部肌肉,以改善症状。

RA患者关节康复锻炼的重要程度堪比药物治疗。绝大部分患者甚至包括临床医生在内,都在治疗的整个过程或某一重要阶段中忽视了功能锻炼。因此,虽然疾病控制了,症状缓解了,但关节功能丧失了。这是很令人惋惜的结果。但对于患者而言,康复锻炼要承受较大的痛苦并应具有坚强的毅力。比如髋关节病变后导致内旋受限,并常常保持轻度屈曲和外旋位的原因主要是疼痛,由于该体位可使患者感到疼痛减轻,长时间维持在这个位置上,造成关节周围肌肉和软组织发生不可逆的挛缩,并因此丧失功能。

实际上所有的关节都是这样,在关节屈曲状态下关节囊和周围的肌肉处于放松状态,缓解了关节肿胀带来的疼痛,久而久之,关节囊即发生挛缩。解决的方法:一是让患者了解某些体位的疼痛加重并无危险;二是了解康复的重要性,以增强信心;三是应有内行的医生间断地进行健康教育和康复指导。

以上就是对于类风湿性关节炎导致髋关节病变的介绍,北京国康医院杜鹏主任大家在日常生活中多注意对类风湿性关节的防治,祝大家身体健康

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