强直性脊柱炎的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。强直性脊柱炎可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。下面北京国康医院杜鹏主任来为大家介绍一下强直性脊柱炎的关节外病变表现。

①心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，约25%强直病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。

②眼部病变：约25%强直患者出现有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易**，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

③耳部病变：Gamilleri等 42例强直患者中1/2例29%发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且在发生慢性中耳炎的强直患者中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的患者。

④肺部病变：少数强直患者后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反**作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。

⑤神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

⑥淀粉样变：为强直性脊柱炎少见的并发症。有 35例强直患者中，常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。

⑦肾及前列腺病变：与类风湿性关节炎相比，强直性脊柱炎极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

以上就是强直性脊柱炎在关节外的病变表现，北京国康医院杜鹏主任大家在日常生活中多注意对强直性脊柱炎的防治，一旦出现症状一定要及早到正规医院进行治疗，祝大家身体健康

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