1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的类风湿性关节炎的诊断标准，许多国家都采用这一标准。下面北京国康医院杜鹏主任来为大家介绍一下：

1晨僵。

2至少一个关节活动时疼痛或有压痛。

3至少一个关节肿胀软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到。

4至少另一个关节肿胀为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月。

5对称性关节肿胀为医生所看到，同时侵犯机体两侧的同一个关节如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

6骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节为医生所看到。

7标准的X线片所见除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在。

8类风湿因子阳性。

9滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

10具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞主要为淋巴细胞和浆细胞浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。

11皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及外层的慢性炎症细胞浸润。

典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在1―5项中，关节症状至少必须持续6周。肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1―5项中，关节症状至少必须持续6周。

可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1―5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。

可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：

①晨僵。

②压痛及活动时痛为医生所看到，间歇或持续至少3周。

③关节肿胀的历史或所见。

④出现皮下结节为医生所看到。

⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。

⑥虹膜炎除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑。

美国风湿病协会1987年的诊断标准目前通常采用标准介绍如下：

1晨僵持续至1小时每天，病程至少6周;

2有3个或3个以上的关节肿，至少6周;

3腕、掌指、近指关节肿至少6周;

4对称性关节肿至少6周;

5有皮下结节;

6手X线片改变至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄;

7类风湿因子阳性滴度>1:20。

凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者a.晨僵;b.持续的或**的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎为可疑的类风湿性关节炎。

以上就是对于类风湿性关节炎诊断标准的介绍，北京国康医院杜鹏主任大家在日常生活中多注意对类风湿的防治，一旦出现症状请尽早到正规医院进行诊治，祝大家身体健康

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