类风湿性关节炎RA是一种对称性、全身性的炎症,出现类风湿后,患者会从单个部位关节的疼痛,发展为对称关节的肿痛,进而蔓延全身,这会给患者的工作和生活带来极大的不便。患者们需要及早就医,科学就医,需要下面北京国康医院杜鹏主任来为大家介绍一下类风湿患者在治疗时需要注意什么。
一.科学就医
出现不适症状或怀疑风湿性疾病时,应及时到正规医院风湿科就诊。早期诊断和治疗能有效延缓疾病进程。切莫抱着“忍忍就过去”的心态,或者听信“江湖偏方”。确诊风湿性疾病后,往往需要长时服药,类风湿的规范化治疗能尽早控制症状、阻止病变进展,患者应有“长期服药”的心理准备和“带病生存”的意识。
二.心理调节
风湿性疾病与其他疾病的不同点在于它是长期慢性疼痛,这可能会导致患者自控能力和自信心的丧失,引起一系列心理反应,如:愤怒、焦虑、抑郁、认命。很多治疗和指南都忽略了对患者心理社会因素的干预。
有证据表明,采用积极的态度应对疾病,增强自我胜任感,学会处理压力,学会与风湿科医生和病友交流沟通,通过正确的信息渠道获取对RA的认识,合理使用抗抑郁药,有利于缓解患者的焦虑情绪,有助于增强RA患者对疾病的适应。
美国的一项研究表明:组织和实施得 的社会心理学干预是关节炎自助课程,其花费少,同时使门诊病人数目减少40%,帮助每位OA和RA患者每年分别节省47美元和162美元。
社会心理学治疗被认为是有效的辅助手段,应该被理解为有前景的治疗方法中的一部分。但是中国目前的医疗现状决定了医生不可能对每位患者实施心理社会因素干预,所以很大程度上要依靠患者的自我管理。
三.康复训练
长期的临床研究表明,炎性风湿性疾病的康复训练应从早期就开始,并持续整个疾病过程。即使疾病处于活动期,康复治疗也可以改善由疾病导致的残损和残疾。风湿科医生在门诊治疗中都会建议RA患者尽早学习康复锻炼的内容,并鼓励他们回家后坚持自我锻炼,但是RA患者往往未给予足够的重视。
治疗性运动能帮助患者减轻晨僵,保护关节,减慢RA进程。处于慢性期的炎性关节患者应注意关节的休息和保护,减轻关节负荷。肥胖患者关节负荷较重,在日常生活中应积极减重。其次,坚持每天锻炼,在正常范围内进行关节的屈曲和伸展,情况允许时进行外展、内收、旋转。每个关节至少进行10个重复训练,每天两次。运动前先做小量准备运动,运动过程中强度不宜过大,以轻中度为主,活动时间不宜过长,建议一小时以内,在活动中要有间歇的短期休息。
此外,全身性RA患者的活动耐力受限,持续性活动降低,可以进行耐力练习以帮助提高心肺功能、改善代谢,降低心血管疾病发生危险性,提高患者整体水平。常建议的运动是步行锻炼,每周4~5次,每次30分钟,尽量平缓、无障碍场地,步行速度每分钟百步以下。步行也可在温水中进行,附近的游泳池或康复医院,尝试在温水池中缓慢步行,每次40min,尽可能每日一次。其他的耐力练习还有游泳、慢跑、自行车、瑜伽等等。
四.营养调整
炎性疾病的分解代谢率会很高,伴随发热可使能量消耗增多,因此患者需要补充充足的蛋白和热量。一项临床调查表明,许多RA患者每天从食物中摄入的一些重要营养素如钙、锌、维生素C、n 3系不饱和脂肪酸等并不能满足机体需要 。
近几年国外多项随机对照试验表明, 补充富含二十碳五烯酸 eicosapentaenoic acid,EPA 和二十二碳六烯酸 docosahexaenoic acid,DHA 的深海鱼油后,RA患者VAS、DAS28评分明显改善,晨僵时间有所缩短,同时对改善血脂水平有作用。对食疗有兴趣的患者可以在饮食中添加ω3和ω6多不饱和脂肪酸,主要摄取源是海鱼类、鱼肝油等。
摄入优质蛋白,如瘦肉类、蛋类,对提高机体抗病能力有益。摄入豆类和奶类等富含优质蛋白质、钙等,对预防骨质疏松有益。日常生活中还应注意补充维生素D。
目前没有资料表明,葡糖胺、硫酸软骨素、小麦胚芽会对RA患者有益。
以上就是类风湿患者在治疗时需要注意的,北京国康医院杜鹏主任大家在日常生活中多注意对类风湿的预防,一旦出现晨僵、关节肿痛等症状,请尽早到正规医院进行有效治疗,以免炎症侵蚀关节,从而产生不可逆的伤害,祝大家身体健康
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