“我的孩子已经有口齿不清 怎么办”

“上了小学说话念课文反而更差了”

“已经3年级 说话还是含糊不清、吞字”

……

孩子说话不清晰或听不清楚而来就诊的家长明显增多。正常语言发育的孩子大概从7~8个月开始无意识地发baba、mama的音，到了1岁半左右词汇的数量、长度就越来越丰富，孩子的语言清晰度也越来越高，能被家人之外的其他人听懂。而有些孩子3-4岁甚至10几岁仍有说话发音困难或不清楚的问题，如把“哥哥”说成“得得”、“苹果”说成“苹朵”、“小猪”说成“小都”。这种发音出现错误、含糊不清，沟通交流起来比较困难的情况，就是医学上所说的构音障碍。

什么是构音障碍呢？

构音障碍是指在言语活动中，由于构音器官（如：唇、齿、舌、软腭等）的运动或形态结构异常、环境或心理因素等原因所导致的语音不准确（声母、韵母、音调等异常）现象，主要表现为发声困难、发音不准、吐字不清、鼻音过重以及音量、音调、语速、节律异常等言语听觉特征的改变。构音异常可以单独发生，也可与其他语言障碍同时存在，如构音障碍常与儿童语言发育迟缓合并出现等。

构音障碍常见的四种错误类型：

1、宝宝在刚学语时经常会发皮带（pi）读成鼻（bi）带，哥哥（gege）读成得得（dede），家长们觉得这是孩子可爱的表现，其实啊，这也是构音障碍错误类型中的“替代”类型。其他三种构音障碍类型还有：

2.歪曲 如：不能正确叙述事物名称

3.省略 如：牛奶（nai）读成牛矮（ai）。

4.赘加 如：看门（kan）读成宽（kuan）门。

家长可以对照下面这份口齿不清自测表看看孩子有没有类似表现。

口齿不清自测表

一、替代:用一个声音代替另一个声音

1.替代错误-辅音

帽(bao)子、皮(bi)包、吃饭(han)、看(han)、肉(you)、

上(hang)班、洗澡(dao)

2.替代错误发生于元音

阿公(geng)、满(mai)意、苹(pin)果、人民(men)、猴

(he)子

二、遗漏:把有的声音说漏

1.漏掉声母

荷(e)叶、月亮(iang)、阿公(ong)、鞋(ie)、电视(i)、晚

(an)安、太(ai)阳、黄(uang)瓜(ua)

2.漏掉韵尾

牛奶(na)、外公(go)、安排(pa)、伞(sa)、自行(xi)车、

馄(hu)饨(tu)

3.漏掉韵头

电(dan)灯、手表(boa)、钓(dao)鱼、新年(nan)

三、添加:在音节中增加多余的因素

1.添加韵头

不怕(pia)、大(dia)象、哭闹(niao)、拉倒(diao)、黑板

(bian)、人类(luei)、保(biao)护、花篮(luan)

2.添加声母

如把“远”读成ruan

五、扭曲:把一个声音发成母语中不存在的声音

如把普通话的s发成英语的齿间音z，或者把w发成类似

英语的v(因为唇不是圆)

六、复合型构音障碍

1.替代结合遗漏

再(dan)见、大家(zha)、小兔(hao)、下(ha)雨、熊

(wong)猫、巧克(kao)力、筐一一pang、关(wan)门

构音障碍的危害：

构音功能障碍会导致孩子与他人交流困难、社交障碍，严重者影响学习、日常生活，并且不会随着年龄的增长而好转，长此以往可能诱发心理健康问题，各种不利影响有可能延续至成年。

如何避免宝宝出现构音问题呢：

1. 家庭的语言环境尽量保持单一，家庭成员都说普通话，有利于提高孩子的听辨能力，促进孩子的语音习得。

2. 家长平时与宝宝沟通时，要注意语速不宜过快，尽量清晰易懂。因为有些宝宝会不自觉跟随家长的语速，如果他还没习得正确的语音，语速又很快，整体的语音清晰度会更差。

3. 改善饮食习惯，减少精细喂养，摄入不同性状及味道的食物，增加咀嚼，可以提高宝宝的口腔运动及协调能力，也有利于提高宝宝的语音清晰度。

4. 如果宝宝年龄太小（小于三岁），认知理解能力欠佳，语言参与的主动性少，家长们可以多带着孩子一起阅读绘本，鼓励孩子自主表达故事的内容。

建议：如果孩子出现了较严重的构音异常，家长们应该及时带孩子到医院进行专业的构音障碍评估，孩子构音问题，越早干预效果越好哦。

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