宫颈白斑，系指在子宫颈阴道部出现嘚一种灰白色不的斑块状病变。多数学者认为，临床肉眼所见白斑表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌嘚深入研究及阴道镜的广泛应用，此病已逐渐嘚被引起重视。
诊断
一局部视诊：通过宫颈局部得仔细，可发现白色斑块得区域，但肉眼不能辨别出不全角化得病变。
二碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原得能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变得范围。但碘试验伪非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前得病变等亦呈阳性。
三阴道镜检查：应用阴道镜放大来宫颈病变，显然比肉眼发现宫颈白斑要容易得多。曾作阴道镜检查1000例，发现子宫颈白斑79例，占7.9%。
根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。据文献 ，阴道镜下的各类白斑，是早期子宫颈癌的重要表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中，以各类白斑占多数36例。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在。
治疗措施
由于宫颈白斑为良性病变，故一般在排除宫颈恶性病变后，可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者，可考虑宫颈椎形切除，并作病理连续切片检查，确定有无早期宫颈癌，以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者，可严密，定期随访。
病因学
宫颈白斑的病因还不太清楚，可能与以下因素有关：
一内分泌失调：体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。
二
局部刺激：如慢性宫颈炎症、
阴道炎的影响等。宫颈糜烂活检病理临床中，发现宫颈白斑37例，占5.2%，可见在慢性子
宫颈炎的病例中，发生率显著增加。
三其他因素：据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。
病理改变
大体，可见宫颈表面有白色不斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。
镜下所见有以下特征：①白斑的表层出现过度角化或不全角化；②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚；③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽；④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级；角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。
临床表现
西安大唐医院的专家表示单纯宫颈白斑多无症状，并有可能自然消退；若合并宫颈糜烂或宫颈内膜炎时，则白带异常，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。局部检查所见如上述。
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