九旬老人腰椎骨折，微创术后三天下地行走

“真没想到94岁高龄了，还能做手术，而且手术效果这么好，康复得这么快！真的太感谢了！”日前，邹奶奶的儿子对顺德和平外科医院骨二区（脊柱外科）医护团队连连道谢。

严重骨质疏松，轻轻一摔骨折了

今年94岁的邹奶奶，春节前在厕所摔了一跤，感觉自己腰背部隐隐作痛，好长时间没有缓解，持续地隐痛让她翻身、起床都感觉困难，在家外用膏药后疼痛缓解不明显，之后疼痛发作，加之左侧股骨颈骨折，曾做过人工股骨头置换手术，让本就行动不便的她，胸部、腰背部活动功能也受限，于是被家人送到了顺德和平外科医院骨二区（脊柱外科）就诊。

科主任张哉炯主任医师接诊，经过查体和影像检查，确诊为腰1椎体骨折、严重骨质疏松症，收治住院。94岁老人能经受得住手术吗？一道道难题摆在了科室医护团队面前。

按照传统的治疗手段，轻度的骨折需要卧床3个月或更久，严重的需要开刀进行手术治疗。这对于许多病人，尤其高龄患者，难以耐受，且长时间的卧床可能会加重骨质疏松，导致骨折不愈，同时也很容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮、泌尿感染、肌肉萎缩、多器官衰竭等并发症，严重者危及生命。所以老人生病忌长期卧床。

“加上患者年事高，营养欠佳，瘦弱体质，心肺储备较差，既往基础疾病较多，曾做两次椎体成形术，开放手术和麻醉存在很高的风险。为大限度降低风险率，脊柱外科和手术麻醉科、内科专家们进行了联合会诊，一致认为进行微创椎体成形术手术治疗是合适的方案。”张哉炯主任说。

微创椎体成形术，术后效果好下地快

在麻醉下，张哉炯主任通过C臂机的精准导航，顺利定位病椎，并进行椎体穿刺及骨水泥注入至填充后拔出穿刺针。术后，邹奶奶感到疼痛迅速缓解，脸上露出了久违的笑容，术后第三天可以佩戴支具下床行走活动。

张哉炯主任介绍，“经皮穿刺椎体成形术（PVP）”俗称“骨水泥注入微创术”，医生通过X线透视定位找出骨折的椎体，只在皮肤上做一个2毫米的小切口，然后用穿刺针通过这个小切口将“骨水泥”注入骨折椎体，增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，具有“精准、微创、恢复快”等优势。

健康知多点：如何预防骨质疏松？

张哉炯主任提醒，骨质疏松症是中老年人常见的骨代谢病，又被称为“沉默的杀手”，临床主要表现为腰背疼痛、椎体变形、骨骼疼痛等，发生机理主要为骨质减少，使骨的微量结构遭到破坏，进而引发骨质脆性增加，弹性下降。骨质疏松不仅会引发患者疼痛体型改变，还会大大增加骨折发生的机率，严重影响患者的日常生活。

因此，骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症应该防治结合，防大于治。

一，合理膳食加强营养，补钙、维生素D，比如多吃奶制品、豆制品以及鱼虾类；

二，多晒太阳，适当锻炼，增强肌肉力量，中老年人可以选择走路、慢跑、太极拳等运动；

三，避免熬夜、远离烟酒、少喝浓茶和碳酸饮料；

四，掌握防摔倒知识，穿合适的衣服、防滑鞋，选择合适的助行工具，做好地面防滑处理；

五，对于绝经后女性，这类骨质疏松高危人群，除了日常科学饮食外，还建议每年进行一次骨密度检查，如果发现骨密度和骨质量下降，需要常规行抗骨质疏松治疗，如果出现腰背疼痛、胸痛等症状，及时到医院就诊，排除胸腰椎骨质疏松性骨折，早发现早治疗。

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