痛风石，这一看似陌生的医学名词，实则与我们的日常生活息息相关。它是痛风发展到慢性期的一种特性损害，由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶，常常引起关节及周围组织的疼痛与不适。那么，痛风石究竟是如何形成的？又有哪些症状？如何预防和治疗呢？接下来，顺德和平外科医院手一区（慢创中心）主任高增阳给大家解锁这个医学领域的小知识。
首先，痛风石的形成与多种因素密切相关。其中，高尿酸血症是痛风石形成的主要原因。当血液中的尿酸水平过高时，尿酸盐晶体就会在关节或周围组织中沉积，形成尖锐的针状尿酸盐晶体，进而发展成为痛风石。此外，高嘌呤饮食也是导致痛风石形成的重要因素。海鲜、动物内脏、肉类、豆类制品等富含嘌呤的食物，过多摄入会使体内尿酸水平上升，增加痛风石的风险。肾功能不全和嘌呤代谢减弱也是痛风石形成的常见原因。肾功能不全患者尿酸排泄较少，而中老年人代谢嘌呤能力减弱，都容易引发痛风石。
49岁罗先生，全身多处痛风结节伴功能受限10年余。腰背部、右膝部、右踝部曾做过痛风石切除手术，现手部和脚部痛风石加重。
痛风石发生后，会出现一系列的症状。典型的症状包括关节周围产生明显的皮下结节，这些结节质地坚硬，大小不一。个别患者甚至可以通过皮肤看到白色的结节，尤其在破溃后，容易分泌出异常的结晶物质。随着病情的发展，皮下结节部位会出现红肿、热痛等不适情况。当痛风石进入晚期，关节周围组织会受到严重侵害，可能导致骨膜反应、软骨损害、骨质侵蚀等情况，严重者甚至会出现关节畸形、关节功能障碍。此外，痛风石还可能引发感染、骨折等并发症，严重影响患者的生活质量。
既然痛风石对我们的健康构成了威胁，那么如何预防和治疗呢？首先，调整饮食结构是关键。减少高嘌呤食物的摄入，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入，有助于降低体内尿酸水平。其次，保持良好的生活习惯也很重要。限制饮酒，酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，增加痛风石的发病率。适度运动，加强锻炼，排出人体多余脂肪，也有助于预防痛风石的形成。
术前VS术后，手术清除痛风石
对于已经形成的痛风石，治疗方法因病情而异。轻度痛风石，大小稳定、生长缓慢、累及关节较少的患者，可以通过调理饮食、规律作息、适度运动等一般治疗来改善症状。中度痛风石患者则需要采用药物治疗，如急性期使用秋水仙碱、非甾体类抗炎止痛药等，慢性期使用苯溴马隆、非布司他等药物来降低尿酸水平。对于重度痛风石，大小不稳定、生长速度快、累及多个关节的患者，可能需要考虑手术治疗，以清除局部病灶。
无论痛风石的严重程度如何，控制尿酸水平都是治疗的关键。患者应积极配合医生的治疗方案，尽量将血尿酸控制在正常范围内，以减缓或避免痛风石的形成和进一步发展。
总之，痛风石是一种常见的疾病，对大家的健康构成了不小的威胁。通过了解痛风石的形成原因、症状及预防治疗方法，才可以更好地保护自己免受其害。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，也是预防痛风石的重要措施。
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