痛风石,这一看似陌生的医学名词,实则与我们的日常生活息息相关。它是痛风发展到慢性期的一种特性损害,由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶,常常引起关节及周围组织的疼痛与不适。那么,痛风石究竟是如何形成的?又有哪些症状?如何预防和治疗呢?接下来,顺德和平外科医院手一区(慢创中心)主任高增阳给大家解锁这个医学领域的小知识。
首先,痛风石的形成与多种因素密切相关。其中,高尿酸血症是痛风石形成的主要原因。当血液中的尿酸水平过高时,尿酸盐晶体就会在关节或周围组织中沉积,形成尖锐的针状尿酸盐晶体,进而发展成为痛风石。此外,高嘌呤饮食也是导致痛风石形成的重要因素。海鲜、动物内脏、肉类、豆类制品等富含嘌呤的食物,过多摄入会使体内尿酸水平上升,增加痛风石的风险。肾功能不全和嘌呤代谢减弱也是痛风石形成的常见原因。肾功能不全患者尿酸排泄较少,而中老年人代谢嘌呤能力减弱,都容易引发痛风石。
49岁罗先生,全身多处痛风结节伴功能受限10年余。腰背部、右膝部、右踝部曾做过痛风石切除手术,现手部和脚部痛风石加重。
痛风石发生后,会出现一系列的症状。典型的症状包括关节周围产生明显的皮下结节,这些结节质地坚硬,大小不一。个别患者甚至可以通过皮肤看到白色的结节,尤其在破溃后,容易分泌出异常的结晶物质。随着病情的发展,皮下结节部位会出现红肿、热痛等不适情况。当痛风石进入晚期,关节周围组织会受到严重侵害,可能导致骨膜反应、软骨损害、骨质侵蚀等情况,严重者甚至会出现关节畸形、关节功能障碍。此外,痛风石还可能引发感染、骨折等并发症,严重影响患者的生活质量。
既然痛风石对我们的健康构成了威胁,那么如何预防和治疗呢?首先,调整饮食结构是关键。减少高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入,有助于降低体内尿酸水平。其次,保持良好的生活习惯也很重要。限制饮酒,酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,增加痛风石的发病率。适度运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪,也有助于预防痛风石的形成。
术前VS术后,手术清除痛风石
对于已经形成的痛风石,治疗方法因病情而异。轻度痛风石,大小稳定、生长缓慢、累及关节较少的患者,可以通过调理饮食、规律作息、适度运动等一般治疗来改善症状。中度痛风石患者则需要采用药物治疗,如急性期使用秋水仙碱、非甾体类抗炎止痛药等,慢性期使用苯溴马隆、非布司他等药物来降低尿酸水平。对于重度痛风石,大小不稳定、生长速度快、累及多个关节的患者,可能需要考虑手术治疗,以清除局部病灶。
无论痛风石的严重程度如何,控制尿酸水平都是治疗的关键。患者应积极配合医生的治疗方案,尽量将血尿酸控制在正常范围内,以减缓或避免痛风石的形成和进一步发展。
总之,痛风石是一种常见的疾病,对大家的健康构成了不小的威胁。通过了解痛风石的形成原因、症状及预防治疗方法,才可以更好地保护自己免受其害。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,也是预防痛风石的重要措施。
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