长期处于压力大、作息不规律、情绪抑郁等状态的女性,确实有子宫肌瘤增大或是病情加重的风险,究其原因可能是亚健康状态降低了机体自身免疫力甚至引起内分泌系统紊乱,从而增加了疾病包括子宫肌瘤的患病风险。
如果这类女性同时合并有不健康的饮食结构,体脂率升高(女性体内过多的脂肪是可以转化成雌激素的),那就真的是“屋漏偏逢连夜雨”,妥妥地成了子宫肌瘤的“受害者”。
子宫肌瘤与它们相关
子宫肌瘤是一种为常见的妇科良性肿瘤,临床发病率高达20~30%,但是由于部分子宫肌瘤患者无明显症状而未到医院就诊,因此,有数据显示,子宫肌瘤的实际发病率可能高达50%左右。
子宫肌瘤多发生于育龄期女性,虽然截止目前,子宫肌瘤确切的发病原因尚不明确,但是现有的研究提示,子宫肌瘤的发生可能和下列因素相关:
01家族易感性
流行病学数据显示,不同人种的肌瘤发病率不同,亚洲人是肌瘤高发的人群。同时,遗传学研究表明:有子宫肌瘤家族史的女性人群或是子宫肌瘤患者的女性一级家属中肌瘤患病风险明显升高;通俗的讲,如果一个家庭里外婆有肌瘤病史,妈妈也有肌瘤病史,那么女儿罹患肌瘤的概率是显著升高的。
02性激素依赖性
这个因素大家可能或多或少都听说过,因此有些肌瘤患者不敢进食豆浆和其它豆制品。
其实,且不说豆制品里的雌激素成分和我们体内雌激素成分是否完全相同,单就含量来讲,每日正常进食到体内的由豆制品转化而来的雌激素含量少之又少,对子宫肌瘤影响甚微,几乎可以忽略不计。
我们这里所讲的子宫肌瘤发病相关的“性激素依赖性”,主要是指雌激素和孕激素。
临床观察发现,大多数的子宫肌瘤往往在女性体内性激素分泌充沛的育龄期及孕期生长迅速,绝经后不再生长甚至萎缩,这就是为什么肌瘤的发病和年龄相关,本质原因就是不同年龄段的女性患者体内激素水平不同,子宫肌瘤的消长程度也会随之不同。
子宫肌瘤大多无明显症状
子宫肌瘤虽然是妇科的常见病多发病,但是大部分的肌瘤患者可能并没有明显症状,往往是体检时无意中发现患病。
那么有症状的肌瘤一般会有哪些临床表现呢?子宫的主要功能是产生月经和孕育生命。因此,子宫上长了肌瘤可能就会导致行经功能异常,特殊部位的肌瘤甚至可能会导致女性不孕症。
随着肌瘤的不断增大,若子宫周边脏器受压明显,肌瘤患者就会出现一系列压迫症状(尿频、尿急、便秘等),若肌瘤继发变性就可能出现急性腹痛等症状。因此,子宫肌瘤患者的临床症状与肌瘤的部位、数目、大小及生长速度等密切相关。
需要注意的是,子宫肌瘤大多是良性肿瘤,但是对于短期内肌瘤增长比较快或者症状明显加重的患者,还是需要及时就医,排除子宫肌瘤恶性变的可能性。
子宫肌瘤,留还是不留?
确诊子宫肌瘤后是否需要治疗,该如何治疗呢?“子宫肌瘤留还是不留?”这是肌瘤患者为关心的问题。
01留有留的道理
子宫肌瘤99%以上都是良性肿瘤,恶变率不到0.5%;部分患者可无明显症状,对生活质量无影响。对于育龄期女性而言,只要子宫尚在,卵巢功能尚可(意味着体内有充沛的性激素),肌瘤就有再发或是术后可能性;因此,对于无明显症状的肌瘤患者,可以门诊3~6个月随访复查一次。
02不留有不留的原则
若子宫肌瘤患者合并下述情况建议手术治疗:
1)不孕或肌瘤直径≥4厘米计划备孕。
2)月经量多甚至导致贫血。
3)压迫泌尿系统、消化系统、神经系统症状。
4)未行激素治疗,但短期内生长比较迅速或是绝经后仍在生长的肌瘤。
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