胆石症的发生是多种因素引起的。
与胆汁成分有关，胆汁中若有某种成分如胆固醇或胆色素过饱和，就会析出，然后析出进一步结晶。结石的形成是一个循序渐进的过程，只有经过不断的发展才能形成。整个过程中，有许多其他因素参与其中，如胆囊或胆管发炎，如胆囊的收缩功能，这些都是结石形成的原因。也有研究表明，患者的饮食结构与家族遗传有一定关系。
造成胆石症的原因主要是胆囊内胆汁内胆固醇含量较高，或胆盐含量较低，因为两者相辅相成，胆盐含量低后，胆固醇容易结晶，因此易长结石。若胆固醇浓度本身较高，胆固醇也容易结晶，因此胆囊内也易形成结石。男女患者都是一样的，为什么女病人的发病率要高，因为女病人相对来说比男病人略胖，尤其是40岁或40岁以上的女性，体内脂肪较多，所以容易出现胆囊结石，因为胆囊结石多了很可能伴有甘油三酯，胆固醇升高，所以病人容易结石，即属于结石体质。
若病人胆囊收缩功能良好，能正常地储存和浓缩胆汁，则胆石可在胆囊内运动，当病人姿势改变或晚上睡眠时，胆石也可运动。但若患者胆囊结石较大，或胆囊萎缩，无收缩功能，则不能行胆结石手术。如胆石症在胆囊开口，即壶腹部位发生嵌顿，形成梗阻，导致病人急性胆囊炎，病人一般不会移动，病人疼痛十分明显，胆囊肿大，在腹部检查时可触及到肿大的胆囊底部，一般为墨菲征阳性。病人有胆结石后要去医院检查，了解是否有手术指征。如有手术指征，尽可能进行手术，一般以腹腔镜切除胆囊即可。
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