以下四个原因可导致血压波动较大，需要鉴别哪些原因：
1.对于认为血压控制理想的高血压患者，经过24小时动态血压监测，发现近一半的人血压不稳定：有些人早起，有些人下午，有些人早上和下午，有些人晚上血压控制不好，有些人在活动中血压升高。因此，临床上经常出现这种情况：虽然有些患者认真服药，通常效果很好，但仍有心血管急症。原因是服用短期降压药，另一种是不按血压波动规律服药。
2.原发性高血压伴有女性更年期高血压等其他疾病。由于体内雌激素波动，女性更年期出现心悸、胸闷、出汗等更年期综合征症状，血压波动较大。当原发性高血压患者伴有输尿管结石、胆囊炎等疾病时，血压也会升高。
3.一些继发性高血压血压波动是一些继发性高血压患者突出的表现，如嗜铬细胞瘤继发性高血压患者，嗜铬细胞瘤手术切除后血压恢复正常。
4.心、脑、肾等靶器官受损。当高血压导致心、脑、肾等靶器官受损，导致心脑血管疾病时，血压波动增大。在一次查房中，我们发现一名活动时胸痛的患者血压波动较大。经心电图检查，发现冠状动脉供血不足。吸氧、含硝酸甘油等治疗后，患者症状缓解，血压恢复正常。一些脑血管疾病不稳定期患者血压波动较大。
三大对策
首先，除了根据降压药的高峰时间和血压波动规律服药外，还要注意降压药的应用，能起到24小时稳定降压的作用。
其次，对于血压波动较大的患者，应考虑一些继发性疾病，如原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等，当然，这些只有在医生检查后才能确诊。
第三，治疗伴随因素。例如，当原发性高血压患者伴有更年期综合征、胆囊结石等疾病时，应在治疗高血压的同时治疗这些疾病，以稳定血压。另一个例子是心血管急症患者，无法控制和稳定紧急情况，患者的血压难以控制。
只要患者能注意到自己的特殊症状，及时向医生反映，医生仔细分析这些情况，发现并消除一些不利因素或相关疾病，合理调整降压药物，波动性血压就能稳定下来。你可以试试康恩惠降压血压计来调节血压，逐渐达到少吃药或不吃药的情况。
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