在妇科内分泌门诊,经常会碰到“月经不调”的年轻姑娘,而其中有一部分是“多囊卵巢综合征”的患者。这种疾病听着陌生,但其实有些症状可能早已出现在患者身上,只是没有被察觉:比如多毛、痤疮、月经稀少或闭经、肥胖等。
而今天要大家的就是,这种疾病还有可能诱发不孕症,千万不要仅仅当成月经不调或美观问题来对待。
多囊的“囊”到底是什么?
多囊卵巢综合征得名于卵巢的典型变化:多囊卵巢增大。
而多囊的“囊”,其实就是一些“不成器”的卵泡们,这些卵泡的发育在完全发育之前就停止了,黄体生成素高峰不会出现,也会排卵稀发或者不排卵。
多囊卵巢综合征除了多囊卵巢,其主要特征包括雄激素过多、排卵功能障碍、胰岛素抵抗和促性腺激素失衡等。
过量的胰岛素高胰岛素血症是导致卵巢雄激素分泌过多的关键因素。
多囊卵巢综合征还可以怀孕吗?
可以。
正常女性一个月排一次卵,随之有一次受孕的机会,而多囊卵巢综合征的主要表现是闭经排卵障碍,即几个月排一次有的甚至不排卵,所以降低了怀孕的几率,并不是不孕症。
如果月经也相对规律,并且没有代谢障碍的诸多症状,只要将病情加以调理改善,也是有怀孕的可能的。
所以对于有多囊卵巢综合征倾向的患者,如果有生育障碍的情况,还是需要去一个专业的妇产医院做相应的诊治。怀孕后也不能掉以轻心,定期检查,注意保胎,因为多囊卵巢流产的风险也很高。
多囊卵巢综合征就一定不会怀孕吗?
要怀孕就一定要促排卵吗?
都不一定,要看具体情况。多囊卵巢综合征有可能不排卵,有可能稀发排卵,也有可能正常排卵。
有正常排卵的可以自然妊娠;稀发排卵的也有可能自然妊娠,但机会少,如不怀孕可以促排卵;不排卵想要怀孕的多囊卵巢综合征患者是需要要促排卵怀孕的。
对于暂时没有怀孕计划的女性来说,多囊卵巢综合征对患者的月经、生殖功能以及糖、脂代谢功能产生负面影响,其作为慢性疾病,几乎影响女性一生的健康。
其主要危害包括:
1、月经不调。可引起患者月经周期推后,甚至是直接出现闭经,还可能引起不规则的子宫出血。
2、由于雄激素分泌过高,可引起女性多毛、痤疮、脱发,对容貌有不利影响;
3、由于可引起胰岛素抵抗,可引起2型糖尿病、肥胖、黑棘皮症,危害健康;
4、可引起血脂代谢紊乱,而易于引起动脉粥样硬化、高血压、冠心病等循环系统疾病;
5、可导致相对偏高的雌激素水平,而无孕激素拮抗,可能增加子宫内膜癌的风险。
所以,即使没有生育要求,如果症状明显,危及健康,通常也需要进行治疗。
多囊卵巢有没有办法治疗?
多囊卵巢是可以治疗的,需要结合生活方式调整进行:
1、生活方式调整:很多多囊卵巢综合征病人合并肥胖、超重,建议患者减重以维持合理体重,应增加户外运动、经常晒太阳、调整饮食结构;
2、药物治疗:可使用药物维持月经规律性,也可在适当时解决生育问题;
3、手术治疗:通常不作为先治疗,且手术适应症需要严格把握,通常黄体生成素水平较高的情况下,可以考虑进行手术以降低雄激素。
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