哈尔滨血栓闭塞性脉管炎哪家医院好哈尔滨下肢血管

血栓闭塞性脉管炎的分期?

血栓闭塞性脉管炎是一种慢性闭塞性炎症性疾病，主要发生在四肢中小动脉和静脉。它常伴随有继发性神经病，是下肢。这种疾病隐秘而进展缓慢，通常发病具有周期性。根据肢体缺血程度，可以将其分为三个不同的阶段：

该疾病具有潜在的发病性、缓慢的病理进展，并经常以周期性发作的方式出现。通常需要多年时间才会变得非常严重。根据四肢缺血的程度，该病可分为三个不同的病程阶段：

缺血期是疾病的早期阶段，也是一阶段。其主要表现为麻木、畏寒、酸痛、疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。尤其是间歇性跛行是其典型症状，在行走1到2英里后，患者的小腿或足部肌肉会肿胀或疼痛。若继续前行，疼痛会加重，不得不停下脚步。休息后，疼痛会缓解，但再次行走后症状会再次出现。随着病情进展，步行距离会逐渐缩短，这是因为行走后肌肉需要氧气的量会增加导致的。对于检查的结果，患肢皮肤温度下降，肤色苍白，足背动脉或和胫后动脉脉搏减弱，游走性血栓性静脉炎也很常见。

进入第二阶段营养不良期，症状会逐渐加重，包括麻木、畏寒以及患肢酸痛等。患者会经历越来越明显的间歇性跛行现象，步行距离会缩短，休息时间则会延长。疼痛也会变得持续性，即使肢体不动也会感到疼痛，这就是所谓的静息痛。尤其在晚上更为明显。此外，患肢皮肤温度明显下降，肤色更苍白，或者出现紫色斑点和潮红现象，皮肤也会变得干燥，毛发脱落。脚趾甲会增厚变形，小腿肌肉会萎缩，足背动脉和胫后动脉的脉搏也会消失，而N动脉和股动脉的脉搏则会减弱。

在第三阶段组织坏死期，除了上述症状持续加重以外，肢体将会面临严重的缺血状况，其余疼痛情况也会更加恶化，此时疼痛严重且持续时间延长。患者会日夜屈膝抱脚，夜晚难以入睡，食欲会减少，身体会变得虚弱，体重减轻的情况明显。如果发生了局部的感染，可能会引发发烧、畏寒、烦躁等全身毒性血液症状。肢体缺血更加严重，会导致溃疡或坏死的情况发生，主要以干性坏疽居多，趾指端会变得干燥发黑，可以蔓延至近端。坏死组织脱落后，会形成长期不愈合的溃疡。如果同时有继发性感染，那么就会变成湿性坏疽。根据坏疽的范围，可以分为三级，分别是1级，坏疽仅限于趾指;2级，坏疽扩散至趾指掌关节和掌部;3级，则是坏疽扩散至足跟、踝关节或踝关节以上。

根据以上分期，可以得出一期动脉只受病变侵袭，没有闭塞。肢体缺血如血管痉挛的原因大多是器质性因素。第二期动脉已经闭塞，肢体仅依靠侧支循环艰难存活。去除交感神经后，仍可促进侧支进一步扩张，提供多一点的血容量。因此此阶段以器质性变化为主，部分功能性因素也存在。第三期动脉完全闭塞，影响侧支循环的所有代偿功能，脚趾手指无法存活。所提供的血液供应只能保持近端组织在坏疽和健康组织之间的存活。以上分期是为了区分疾病的严重程度和病程不同阶段，从而掌握相应有效的治疗方法。但是，阶段并不是静态的。如果疾病发展，症状会加重。如果及时治疗，建立侧支循环，改善局部供血，可以缓解症状，改善病情，改变分期和分级。

近来，一些学者提出了以病变种类为基础的分类方法：

1.肢体缺血在稳定期有稳定的改善。

2.在活动期间，肢体的缺血现象会更加严重或者恶化，活动和躺卧之间的距离也会缩短。同时，溃疡和坏疽的范围也会扩大，疼痛会变得更加剧烈。还可能出现游走性浅表血栓性静脉炎的症状。血液学、流变学、免疫学和动脉血流动态检查都显示疾病正在进一步加重发展。

3.延迟期的临床表现居于前述两种类型之间，病情或稳定或稍有发作。

4.病人疏延就医或治疗不及时时，ⅲ期、ⅱ级和ⅲ级的严重坏死病变可能会导致广泛湿性坏死，并引起继发性严重感染。病人症状包括高热、剧烈疼痛、心率异常、脱水、贫血等全身毒血症。血液检查也会显示贫血和白细胞计数增高。

分期的目的在于辨别疾病的严重程度和治疗进程的阶段，以便采用合适的治疗措施。然而，分期并不是不变的。

有了这些信息，我相信你对于血栓性脉管炎的不同阶段有了深刻的了解，这让我能够根据症状选取适当的治疗方式。我打算前往正规医院进行检查和治疗，合适的治疗方法，并且遵医嘱，注意饮食和生活习惯，以避免病情继续恶化。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院， 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...

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