当肌酐升高时，很多肾友都急着先降低指数，而不管肾功能如何，其实首先肾功能，是预防病情恶化的关键。下边肾内科医生为大家做讲解。

有病人说，医生，如何判断肌酐是否可以下降? 我的肾功能是否可以恢复？

一种肌酐在两种情况下增加：急性和慢性。

导致肌酐升高的诱发因素研究较多。包括急性因素方面也有慢性因素，因而可以导致肌酐升高的速度进行不同。治疗发展起来也会有一定差异。

在慢性肾病发展过程中，如果遇到急性因素，可能导致肾功能急性进展，肌酐迅速增加。

这种情况，如果及时控制，通常是可逆的。诱发因素如药物引起的肾损伤、突发感染、肾内梗阻、急性腹泻等因素，这些情况都可以及时得到抑制，可以完全逆转，病人的病情稳定后，肌酐也可以降低，肾功能一般不会有实质性的损害。

判断肌酐是否慢性升高、能否降低、肾功能能否恢复有两个“黄金指标”！

临床研究一般包括两个标准：

一方面，它与患者自身疾病的进展有关。

这种疾病本身进展缓慢，并不十分严重，肌酐水平非常有希望。通常取决于发病时间的长短，如果发病时间较短，肾脏本身损害较轻，炎症反应不是很活跃，而且水肿、尿蛋白等症状轻，没有其他严重并发症，很容易控制。一般通过肾脏彩色超声监测肾血流良好，没有明显的萎缩和结构紊乱，这种情况可以通过积极治疗得到改善。

另一方面，看肾脏的病理变化。

除了肾功能进行整体的损伤发展情况，还需要通过细致地看肾脏组织细胞的损伤相关情况。肾性细胞功能损伤的轻重也决定了病情恢复的程度。

通常看肾小球和肾小管两种组织细胞损伤。

肾病的病理学表明，多数病人出现肾小球纤维化和硬化，部分病人表现为弥漫性增生，部分病人表现为新月体增生，部分病人表现为系膜增生等，部分病人同时表现为三种病理状态。

一些类型的肾病伴有肾小管间质损伤，这往往是难以处理的。

多数研究患者在肾病3期之前，往往只存在肾小球弥漫增生、偶有新月体、系膜细胞组织增生的情况下，病情发展还是一个比较好进行控制的。肾脏肿瘤细胞纤维化进展被阻断，肾功能进展速度可以减缓，肌酐也就没有比较系统稳定。

达到上述两个标准和尽早抓住时机也是非常关键的，如果疾病在没有找到合适的治疗时机后，导致疾病延误，可能导致不满意。

肾病医生: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗，以便更好地治疗疾病，患者应积极配合医生的治疗，以便更好地控制疾病。

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