慢性肾脏疾病的发展受多种因素的影响，其中病理类型对疾病的整体发展起着决定性的作用。我们今天要的肾病类型是原发性肾小球病，即 IgA 肾病。今天，和我们将这方面的知识。

它“偏爱”血尿，病变种类繁多。

判断IgA肾病的一个具有典型临床症状主要就是我们肉眼可见血尿，往往需要持续数天时间后会逐渐转为镜下血尿，同时进行部分影响患者可以伴有腰痛、腹痛、肌肉痛等情况。通过肾穿刺可发现，IgA肾病的病理表现为多种多样，如“局灶节段性病变、毛细血管内细胞增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变”等。

因此，一些患者发现该病时可能已发展到肾功能不全阶段，并伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压等疾病。

病理改变和症状的严重程度影响肾功能的进展，因此不同类型的 IgA 肾病对尿毒症的危险性不尽相同。如何尽可能延缓肾功能的进展？你可以做四件关键的事情来避免肾衰竭:

明确在诊断病理类型

我们上面提到IgA肾病有多种病理类型。根据对疾病预后的影响程度，从小到大依次为新月体疾病、系膜增生性疾病、毛细血管增生性疾病和局灶节段性疾病。

伴有新月体的患者因为如果仅有少量血尿、蛋白尿、血压管理水平发展稳定工作一般预后还不错，如果发现时我们这些问题症状都较严重，且已发生肾功能不全甚至导致肾小球硬化，那么对于预后具有一般能力较差，如IgA肾病局灶阶段性硬化症，部分肾细胞已受损无法得到恢复，严重精神损害肾脏供血供氧的情况，从而会加速肾衰竭。尽快提高诊断出具体的病理类型，是防治病情需要进一步恶化的基础。

除病理类型外，IgA肾友应注意以下三点：

稳定蛋白尿，预防病情不稳定

蛋白尿是IgA肾病的典型症状之一，也是影响肾病预后的重要因素。同时，蛋白尿是否稳定是决定肾功能的重要环节。所以肾友一定要重视蛋白尿的治疗。

IgA肾病治疗患者24小时尿蛋白定量研究持续发展低于，肾功能恶化风险低，持续时间低，进展为尿毒症的风险非常小，预后好，反之亦然。

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