耳鸣、耳聋、听力下降小心听神经瘤哈尔滨治听神经瘤哪家好

耳鸣患者在生活中并不少见，绝大多数患者首次在耳鼻喉科就诊，但也有少数人终发现耳鸣的问题不是来自耳朵本身，而是来自颅脑的听神经瘤。

听神经瘤是什么?

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是良性肿瘤。确切的称谓应该是听神经鞘瘤，是常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%~12%，占桥小脑角肿瘤的80%~95%。

听神经瘤多见于成人，高峰30~50岁，20岁以下者少见。儿童单发性听神经瘤非常罕见。到目前为止，没有明显的性别差异。左右发生率相似，偶见双侧性。

听神经瘤的表现是什么?

听神经瘤的临床表现复杂，症状不完全一致，可轻可重，主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血液供应、囊性变化等多种因素有关。

中期面部症状:肿瘤继续增大时，压迫同侧面神经和三叉神经，面肌抽搐和泪腺分泌减少，或轻度周围性面瘫。三叉神经损伤表现为面部麻木、疼痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状:肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫、偏身感觉障碍、小脑共济障碍、步态不稳定、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食咳嗽等。脑脊液循环梗阻的发生有头痛、呕吐、视力下降、乳头水肿或继发性视神经萎缩。

听神经瘤对患者的影响不仅仅是听力。如果不及时治疗，让病情发展，患者可能会出现痴呆、行走不稳定、肢体运动障碍、颅内压升高等症状。因此，当出现上述症状时，较好及时去神经外科检查听神经瘤。

一、保守：

对于无神经症状.老年或全身状况较差的病人，听神经瘤较小，可保守。这个时期主要看肿瘤的生长速度，每年至少做一次核磁共振，对比检查结果。一般来说，这种方法可以用于肿瘤的平均年生长率≤0.36毫米。如果听神经瘤是进行性生长，应考虑显微手术或放射治疗。

二、手术切除：

对于大多数听神经瘤患者来说，手术仍然是有效的治疗方法，尤其是直径大于2.5厘米或脑干压迫或其他症状的患者。显微手术是治疗听神经瘤的。手术中较大的困难是完全切除肿瘤。保留面神经功能和听力。但是，随着医学技术的不断进步和发展，显微手术取得了显著成绩，在保护面神经和听力方面取得了良好的效果。如手术残留，可考虑辅助伽马刀治疗。

三、放疗：

伴随着CT、MRI等影像术的发展，听神经瘤的定位和定性诊断更加准确，为立体定向放射神经外科在听神经瘤治疗中的应用提供了保障，逐渐成为继显微神经外科之外的另一种治疗方法。目前，立体定向放射治疗的主要治疗设备有X刀、γ刀、质子刀等。

早期治疗是关键

听神经瘤位于颅底中心，周围有许多重要的神经和血管。所以听神经瘤早期体积越小，手术越方便灵活，不可恢复的损伤越小，手术风险越低，留下后遗症的概率越低，愈后效果越好。如果肿瘤在晚期长得太大，术中很难完全剥离，容易损伤与之相邻的面神经和三叉神经。

手术成功率高吗?

听神经瘤手术已有100多年的历史。经过一代又一代外科医生的不懈努力，听神经瘤手术的已经从拯救生命转移到保护神经功能和生活质量。到目前为止，手术的成功率已经达到95%以上。当然，风险肯定是存在的，但极低，低于5%。

医学技术的发展大大提高了听神经瘤的治果。听神经瘤的治疗主要采用微创方法，术中采用神经电生理监测，在不损伤脑组织和神经的情况下切除肿瘤，更好地保持听力。

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