无精子症是指射出的精液中没有精子。经三次离心镜检查，精液仍无精子，确诊为无精子症。无精症是男性不育的首要病因，为何会出现无精子症？

为何会出现无精子症？

梗阻性无精子症。

某些因素导致输精管道堵塞或缺失，使睾丸产生的精子无法通过输精管道排出，从而导致无精子症，属于梗阻性无精子症。男性输精管结扎后或先天性输精管精囊腺缺失会导致输精管梗阻。此外，附睾结核或附睾炎等炎症也会引起输精管粘连梗阻。

睾丸性无精子症。

睾丸生精细胞功能受损，导致无精子症，例如双侧隐睾或克氏综合征；此外，内分泌失调、腮腺炎性睾丸炎、长期的放射性损伤、精索静脉曲张等因素都会对生精细胞造成损害。

无生精细胞。

很多无精男性输精管只有大量的细胞，而没有生精细胞。导致这种疾病的因素很多，如长期接受辐射、滥用对细胞有毒的药物、胎儿损伤等。

原发性睾丸功能障碍。

睾丸未降，睾丸物理损伤，青春期腮腺炎和遗传缺陷会导致睾丸功能不全。通常，原发睾丸不全的男性睾丸体积小、柔软，并且血浆中卵泡刺激素升高。虽然睾丸胃镜可以通过手术解决，但生育能力无法恢复。

没有精子症需要做什么检查？

睾丸活检。

从睾丸中取出一些曲细的精管组织，然后进行病理检查，以睾丸产生精子的能力。目前采用穿刺抽吸法，通过多次穿刺抽吸获得少数组织细胞，可以减轻身体的痛苦。

输精管造影检查。

如果男性睾丸活检后睾丸生精功能正常，但精液中无精子时需要做输精管造影，以了解输精管是否通畅，输精管堵塞的部位。

内分泌激素定向测定。

通过定量测量内分泌激素放免，可以判断无精子是什么因素引起的，如下丘脑或垂体因素，或内分泌功能障碍，从而指导无精子症的治疗。

温馨

精子由睾丸产生，睾丸内分布着大量的曲细精管。曲细精管中有生精上皮细胞，通过丝分裂成熟变成精子。如果诊断为无精子症，还需要进一步到医院进行相关检查，找出其真正原因，这样治疗才有目的，取得理想的治果。男性精液检查至少做两次或两次，两次间隔2~3个月，这样检查才有意义。

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