类风湿性关节炎RA是一种常见的以慢性关节炎为特征的自身免疫性疾病。类风湿性关节炎的发病机制尚不清楚。目前认为RA的发病机制与基因、神经系统、遗传、内分泌、感染及外界环境因素有关。然而，具体的发病机制尚未确定。RA的主要特点是多关节累及小关节，且多为对称。往往会导致关节损伤、畸形，终导致不同程度的功能障碍，有很多重症类风湿性关节炎患者由于关节畸形而丧失自理能力，严重影响患者的日常生活。人们一直害怕这种疾病。在香港、澳门和东南亚的一些华人地区，这种疾病甚至被视为“不朽的癌症”，加重了这类患者的心理负担。

医生讲述在诊断的过程中，一些焦虑的患者经常拿着检查单来找我，说:“医生，我检查过类风湿性因子阳性了，您得了类风湿性关节炎吗?”也有一些非风湿性医生因类风湿性因子阳性而忽略其他检查，对患者诊断为“类风湿性关节炎”，出现误诊误伤现象，并给予患者及其家属指导，这会给患者带来不必要的经济和心理负担，甚至造成医源性身体损伤。那么我们如何理解类风湿因子检查显阳性是不是患上类风湿疾病吗?

首先，如果你有四肢关节的慢性疼痛和肿胀，是手的肿胀和疼痛，阳性的类风湿因子有助于类风湿关节炎的诊断。当然,诊断类风湿性关节炎,你需要做一些其他的考试,包括医生的体检结果,综合判断后,你可以确定你有风湿性关节炎,不仅仅是因为疾病的如果你是类风湿因子阳性,可以判断你有风湿性疾病。

其次,如果你没有关节肿胀和疼痛,只有体检出现类风湿因子阳性,还必须考虑是否有其他疾病引起的类风湿因子“假阳性”,这种病常见的包括:乙型肝炎病毒感染,肺结核感染,记得大约5%的正常老年人也会出现类风湿因子阳性。

另一种更复杂的情况是:如果你有关节疼痛甚至肿胀，类风湿因子阳性，你也可能患有其他风湿性疾病。此时，你必须寻生的帮助。较好找个风湿病专家来帮你找出病因，并给予适当的治疗。

RA的发病通常是隐匿的，有疲劳、食欲差、低烧和手脚麻木等前驱症状。随后出现单个或多个关节肿胀和疼痛，其中侵袭性强的关节为小关节。几乎所有RA患者都涉及手和腕关节。早期为手部近端指间关节梭状肿胀，掌指关节或腕关节僵硬、肿胀、疼痛。晚期形成手部尺侧偏和手指“鹅颈”或“钮孔”畸形，为RA的特征性表现。手部远端指间关节很少受累。足部滑膜炎可能是类风湿性关节炎的症状。跖趾关节受累较常见，表现为软组织肿胀，拇指外翻或2、3、4趾行外侧移位。25%的类风湿关节炎患者早期颈椎受累。颈椎受累的主要症状是短暂或持续的疼痛、僵硬和无力。

常见的寰枢关节受累可导致半脱位。寰枢关节受累的特点是声音沙哑、喉部充盈或异物感和局部疼痛。下颌骨关节受累了很难张开嘴。风湿性关节炎通常以对称和游离的方式侵犯大关节。其特征是关节肿胀疼痛，以及晨僵，即晨僵。晨僵是RA的重要症状，一般在1小时以上，关节活动后可缓慢缓解。骨关节炎也有晨僵，但在几分钟或更长时间后可以缓解。膝、肘、肩的肿胀、疼痛和活动受限常同时或连续发生。髋关节受累不易发现，步态异常和肌腱关节活动受限可能是髋关节受累的表现。

类风湿性关节炎RA的关节外表现是RA病情严重或病理活动的表现，有时非常突出或单独或在关节炎前出现。下面是一些风湿性疾病的并发症,风湿性疾病本身不会导致死亡,但造成的严重的并发症,危害很大,尤其是心血管疾病死亡的主要原因是风湿性疾病患者,患者需要注意风湿性疾病的治疗,为了防止以下并发症。

1皮下结节

约15%至20%的类风湿关节炎RA患者有皮下结节。类风湿因子在这些患者中通常呈阳性。浅表结节多见于肘部、关节盂突和能量部，偶尔见于脊柱、头皮和足跟，可有1个或数个结节，小如大豆，大如核桃，无压痛或轻度压痛。类风湿性结节通常存在较长时间。在少数患者中，它可以软化、收缩甚至消失。肌腱鞘也可出现结节，出现在心、肺、脏器、脑膜等部位的类风湿性结节，常引起相应的全身症状。

2肺表现

肺表现为胸膜炎、弥漫性间质性肺炎和肺纤维化。RA胸膜炎可导致小至中等量胸腔积液，胸腔积液呈渗出性，可发现RF，总补体及C:或C’补体活性降低。也可发生胸膜下类风湿性结节，但无症状。偶发间质性肺炎或肺纤维化的类风湿性关节炎常见的症状是静息或活动引起的呼吸困难，以气短、双肺湿多音为特征。

3心脏表现

虽然类风湿性关节炎患者心脏受累的发生率很高，但临床症状很少。尸检发现40%的RA患者有陈旧性纤维粘连性心包炎，部分患者可能有心包炎、心包积液，少数患者有心脏瓣膜病。

4眼部表现

约30%的RA患者有干性角膜炎，其他眼部病变包括虹膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。

5神经系统症状

RA的神经系统表现多由血管炎引起，包括单肢或多肢局部感觉丧失、腕关节下垂、足下垂或腕管综合征大鱼际肌肉萎缩伴正中神经受累。

6其他

贫血是RA常见的症状，贫血的程度与疾病的活动性成正比，随着疾病的控制，贫血可以得到改善。贫血伴肝、脾、淋巴结肿大、白细胞和血小板减少称为费尔蒂综合征。

以上就是对类风湿因子检查显阳性是不是患上类风湿疾病的一些介绍，需要引起患者的重视，加强对类风湿性疾病本身的治疗，防止这些并发症的发生。

总之，如果在检查中类风湿因子呈阳性，不要认为自己已经患上了类风湿关节炎。尽量寻生的帮助，配合医生做相关检查，并明确疾病的原因，以免给自己造成不必要的伤害。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...

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