正常情况下，人体淋巴细胞对机体有免疫保护作用，能“识别自己，排斥他人”，不会攻击自己的组织和细胞。但一旦免疫系统紊乱，本该与敌人周旋的免疫系统就会反戈一击，产生疾病。这时淋巴细胞会被激活:一方面，被激活的T细胞会分泌大量炎性细胞因子，损伤自身组织；另一方面，活化的B细胞会产生大量针对自身组织的自身抗体，形成免疫复合物，损伤自身组织。在类风湿性关节炎中，正是这种异常的免疫反应导致1和8等细胞因子的增加，从而导致体内无菌性炎症的滋生。无菌性炎症在关节表面自由堆积，不断刺激关节滑膜，渗入关节腔的积液增多，出现红肿、热痛等症状。导致类风湿性关节炎的其他因素遗传因素类风湿在家庭中的发病率是健康人的210倍。遗传因素在类风湿疾病的发生中起一定作用。如果父母一方有增加类风湿风险的基因，这个基因可能会遗传给孩子，但这并不意味着孩子一定会得类风湿。研究表明，类风湿患者有一个人类白细胞抗原DR4 4的共同遗传基因，这表明类风湿关节炎与人类白细胞抗原DR4有关，尤其是在重症情况下，但并不是所有具有该基因的人都会患类风湿关节炎。类风湿性关节炎有遗传易感性，但不是因素，其发病是多种因素综合作用的结果。性激素患类风湿的女性比男性多，更年期女性患病率达到峰值，女性孕期病情可以缓解，说明类风湿也与内分泌有关。类风湿性关节炎男女发病率之比为1: 2:1: 4，妊娠情况缓解，女性服用避孕药的发生率降低。动物模型显示，LEW/n雌性大鼠对关节炎的敏感性高，而雄性大鼠发病率低。去势或用β雌二醇治疗后，雄性大鼠关节炎的发生率与雌性大鼠相同，表明性激素在类风湿性关节炎的发病中起一定作用。

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