黑龙江远东心脑血管医院

哈尔滨香坊区急救中心告诉您脑卒中与高血脂有关系吗

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2019-12-19
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先前的研究已经证实,他汀类药物可以降低患者中风风险和全因死亡率,这一益处与降低血清低密度脂蛋白有关。但有一些研究认为高血脂水平可改善缺血性卒中的临床结局和功能结局。但是因为这些研究样本有限、缺乏对混杂因素的调整,其结果存在一定的局限性。为此,来自大辛辛那提儿童医院医学中心的Samrat Yeramaneni等人进行了一项大样本人群研究,以调查高脂血症、他汀类药物治疗和缺血性卒中全因死亡率之间的关系。

研究回顾了北肯基州大辛辛那个地区1.3万人中风患者在2010年期间的所有人中风。根据是否有高脂血症HLD以及是否应用他汀类药物分为三组:无HLD/未用他汀组、HLD/未用他汀组和HLD/使用他汀组。COX比例风险型预估患者死亡率中风后30天、1年、3年。终确定了7348例卒中和TIA患者纳入研究,其中4461例为缺血性卒中,3813例纳入终。

总共77%2953诊断为高脂血症,接受了他汀类药物治疗的72%。患者平均年龄是70±14.6岁,其中56%为女性,21%为黑人。校正了年龄、性别、种族、BMI、卒中严重程度、吸烟、高血压、糖尿病、房颤、心脏疾病、痴呆、家族卒中史、卒中后功能状态、抗血小板治疗、抗血栓治疗等因素后显示:与无HLD/未用他汀类药物组相比,有HLD/未使用他汀类药物组患者卒中后30天死亡率降低了35%, 卒中后1年死亡率降低了27% , 卒中后3年死亡率降低了17% 。与无HLD/未使用他汀类药物组相比,有HLD/使用他汀类药物组的死亡率也显著降低,卒中后30天的死亡率降低了49%, 卒中后1年死亡率降低了38%, 卒中后3年死亡率降低了31%。与HLD/未使用他汀类药物组相比,HLD/他汀类药物组成一套中后3年死亡率降低17%,显著差异性大,但中风30天和1年不明显。调整混杂因素后的多变量显示,与HLD/未用他汀类药物组相比,HLD/使用他汀类药物组患者30天、1年、3年死亡率分别降低18%、15%、17%。

研究表明,高脂血症能降低缺血性脑卒中患者的短期和长期死亡率,而这种好处与他汀类药物的使用无关。他汀类药物治疗可显著降低卒中后患者长期死亡率。这类权益将会与修容二十二碳和他汀类药物的神经系统保护功效相关,包含抗氧化性作用中合氧自由基保护缺血性机构,限定脑缺血损害扩张、内皮保护/抗感染作用减少毛细血管内皮细胞生长因子,防止脑充血、血管性外渗、机构发炎或浮肿。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院, 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...

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