年轻为何不孕不育?孕妈是否测过AMH浓度?

不孕不再是高龄生育专属的问题，年轻夫妻不见得就能够顺利怀孕。临床上发现许多年轻女性卵子的不佳、库存不足，甚至可能导致不孕。

日前有一名20多岁的志愿捐卵者，经过检测之后，却意外发现该名年轻女性的抗穆氏管荷尔蒙AMH浓度只有1.36ng/dL，医生该名捐卵者卵巢中的卵子库存量明显衰退，她将提早于41岁步入更年期，甚至早可能于34岁就面临停经，如果有生育的打算，需要提前做好准备。

AMH的数值与卵子的库存量有关，如果婚后迟迟没有受孕，建议经医生后，可安排AMH浓度检测。

AMH是什么?

AMH又称抗穆氏管荷尔蒙，它是由女性的卵泡颗粒层细胞所分泌的激素，当卵泡长到46mm大以后便不再分泌AMH。AMH可作为卵巢内卵子库存量的指标。

想要顺利受孕的条件有很多，除了男性的精子数量与外，女性的卵子数量与也很重要。目前检测卵子数量的方法除了超音波检查，亦可透过FSH跟AMH浓度检测，其中AMH检测数值相对稳定，可性也较高。

一般来说，正常生育年龄女性的数值应该落于2~6ng/dL之间，如果AMH数值过低，代表卵子库存量不足，受孕成功的机会就会降低，并可能提早进入更年期;相反地，如果AMH数值过高，可能与多囊性卵巢症候群有关，导致卵巢不排卵，以致月经不规则、迟来的症状，亦会降低患者的受孕率，或可能使用药物后发生卵巢过度刺激症候群。

AMH多少算低?多少算高?

其实AMH并没有标准值。它是基于不同年龄段女性的身体指标与怀孕结果相对比，再出来的。AMH会随着女性年龄、生活习惯、生活节奏等等因素产生变化，因此医学界在也随时关于AMH的参考值，并且不同国家、不同医院、机构对于AMH也都设定了不同参考标准。

可见，AMH的参考标准差别很大，所以大家在拿到AMH结果时，先要咨询专业医生，他们会基于临床案例和你的其他身体状况进行综合，单纯的数值并无法准确说明问题。

AMH为什么会变低?

AMH会随着女性年龄增长而下降。另外卵巢早衰，压力，不健康的饮食习惯、内分泌失调，重大疾病，遗传因素、自身免疫性疾病、甚至不良的生活方式，都可以影响AMH水平和卵巢功能。

过去认为女性把握35岁前生育即可，而现今的思维应将卵子的库存数量一同列入考量，近年研究也指出，AMH数值背后的意义隐藏着生育密码，与女性何时进入更年期有密切关联;透过AMH浓度高低，以及当时的年龄，就可以推估该名女性更年期大约会在多久后来临，预言其生育年龄何时结束。

举例来说，如果一名30岁女子，AMH数值为2.1ng/dL，将可其停经年龄发生于53岁前后;倘若AMH数值只有0.7时，停经年龄将提早发生于43岁前后，若AMH浓度过低而不加以改善，生育年龄甚至恐提前于三十多岁就结束，如果有生育计划的女性，不得不正视这个问题。

如果婚后有生育计划的夫妻，若于一年内无法自然受孕，建议可寻生协助，透过检查找到原因，不管是男性无精症、精虫数量稀少、精子不佳，或者是女性卵子数量不足、不佳、输卵管阻塞或是排卵异常等，目前都有方法改善，且越年轻接受治疗，成功受孕的机会越大。

想要怀孕的夫妻，平时要注意饮食、运动，懂得适度地抒发压力，这样也能够帮助自己拥有好孕。

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