许多类风湿性关节炎患者没有及时、积极接受治疗，使得病情不断进展，关节损伤程度一步步加重，关节出现退行性病变、产生积液，其中以膝关节的表现为明显。今天，我院风湿免疫科杜鹏主任就和大家聊一聊，类风湿出现关节积液会有哪些影响?又该如何正确应对呢?

首先了解你的关节

人体的关节腔内本身就充满关节滑液，它由关节滑膜分泌产生，并不断被吸收代谢，从而保持关节滑液适量存在。关节滑液是关节润滑和关节软骨营养的重要来源，滑液分泌异常，便会导致关节局部代谢障碍，例如滑液分泌不足时，关节润滑不足，造成关节软骨磨损。

如果滑膜受到刺激，比如发生滑膜炎，使得滑液过度分泌，如果无法被及时吸收代谢，就会在关节腔，使关节腔压力升高，引发关节肿胀，正常活动受限。同时，关节腔内有很多感觉神经，受到压力刺激也会发生疼痛，而持续的关节压力升高，还会对关节腔内环境带来很多不利影响，引发一系列连锁发应。

关节积液症状表现

关节积液除了疼痛的症状外，其他表现并不明显，是轻度关节积液的类风湿患者，往往难以觉察自身的问题，只有通过核磁共振等检查才能明确。对于较严重的关节积液，关节外观表现为明显肿胀，轮廓不清楚，可伴有发红、发热症状，表现为非常明显的炎症反应，手放在膝关节等大关节处，甚至能够感觉到咯吱咯吱液体流动的声响。

关节积液“幕后黑手”

关节积液不是一个具体疾病，而是一种临床表现，其发生的诱因很多，但直接原因还是炎症反应，而类风湿性关节炎恰恰是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，因而发生关节积液的几率也是相当高。

部分患者认为既然是炎症，那清除炎症肯定是首当其冲的，热敷、按摩、针灸等都是消炎的方法。杜鹏主任，类风湿患者如果出现膝盖肿胀现象，及时就医才是重要的，即使是消炎也应由专业医生对症出发展开治疗，切勿盲目。

关节积液应对法则

a、注意休息：

休息是缓解关节积液症状，常见、可应急的一种方式，在卧床休息时，应该将患者腿抬高，高于心脏，通过体位的方式进行消肿等。

b、抽积液：

杜鹏主任表示，为了避免发生关节内感染，一般不建议抽取关节积液。但部分关节积液较多、张力过大的患者，可正规医院，在专业医生的诊疗下接受关节穿刺。可是患者朋友们也要知道，如果没有消除类风湿这一炎症病根，即使暂时抽取了积液，关节滑液也仍然会分泌，导致关节肿胀循环发生，“治标不治本”地抽取积液，只会给关节造成更大伤害。

C、康复训练：

正确合理的康复训练，可增强关节稳定性，抑制疼痛、降低关节压力，减少由于关节运动轨迹异常、关节不稳对滑膜造成的过度刺激，滑膜刺激少了，炎症反应减轻，自然可控制滑液分泌，减轻关节肿胀等症状。但还是需要各位患者，康复训练必须慎重，要在专业医生的指导下进行，避免错误、过度的运动增加滑膜刺激，得不偿失~

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