随着环境饮食污染、生活工作压力增加、喝酒吸烟熬夜手机控游戏控等不健康生活方式等因素的影响，胎停育患者越来越多，已达到备孕夫妻的15%左右，且有持续增高趋势。

我们知道胎停育包括：生化妊娠、空囊、有胎芽无胎心、有胎心后流产四种。

引起胎停育的原因除胎儿染色体问题和发育异常、女方问题、孕期性生活、孕期运动过量、创伤及污染辐射影响外，男方因素也是很重要的原因。

妻子胎停育，丈夫应该查什么？

①染色体

尽管染色体引起的胎停育只占5%～10%，但染色体问题临床难以治疗，所以应该作为首先排除的原因。

染色体异常主要有数目、结构异常。

数目的异常以性染色体为多，包括47，XXY、47，XYY等。

结构异常有倒位、易位、插入、缺失等。倒位流产几率不小于50%，易位流产几率不小于16/18其中非同源罗氏易位流产几率不小于4/6。

AZFa、b区缺失以无精子症为主，临床难以怀孕；

c区缺失主要是少精子症、d区缺失临床表现没有但以弱精子症和畸形精子症为主都可能是胎停育原因。

②血型

血型不合是造成早期流产和新生儿溶血的原因，主要包括ABO血型不合和RH血型不合。

③精液

指临床常规精液检查，包括精液量正常值≥2ml、PH值≥7.2、液化时间不超过60min、精子浓度不少于2000万/ml、精子活力A级≥25%或A+B≥50%、精子活动率>60%、死精子率<50%、精子畸形率<85%、精液白细胞<100万/ml等。

以上为世界卫生组织4版手册标准

精液常规对胚胎影响程度尚无意见，但不少人认为精液质量差是空囊的原因。

④精子DNA完整性

或叫精子DNA碎片率，DFI。精子DNA碎片率>30%是导致胎停育比较确认的因素。

导致精子DNA碎片率增高和染色质异常的主要原因有①疾病：精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、高热和生殖器肿瘤等疾病；②药物：激素，放、化疗药物及免疫抑制剂等药物；③不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜、吸毒、过度劳累、久坐等不良生活习惯；④环境污染：农药、重金属、高温、手机、电脑、油漆、电焊、辐射、印刷、污水等环境污染；⑤年龄：高龄导致氧化应激能力降低、激素水平的改变、体质下降等因素；⑥心理因素等。

⑤抗精子膜抗体MAR

精子自身免疫性抗体不光是会引起精子发生、形成障碍，影响精子的活力、数量，还会影响受精和胚胎发育而导致不孕和胎停育。

⑥感染因素

男方感染因素可能不是胎停育直接原因，但可以感染女方并通过感染女方而影响胎儿发育。所以，感染因素也是检查项目。

包括支原体、衣原体、TOXch、梅毒、艾滋病、淋球菌等。

以上是目前认为可能导致胎停育的男方因素。

由于导致胎停育的因素是多方面，所以临床应该尽量完善检查，治疗一切可能的因素，避免再次流产的发生。

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