上饶惠民医院说急性膀胱炎的基本治疗你知道吗了解它的疾病病因吗
- 广信广医专科门诊部
- 2018-01-31
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一、急性膀胱炎的病因和症状
病理病因
膀胱炎有多种因素引起：①膀胱内在因素，如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜防御能力，有利于细菌的侵犯。②膀胱颈部以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基。③神经系统损害，如神经系统疾病或盆腔广泛手术子宫或直肠切除术后，损伤支配膀胱的神经，造成排尿困难而引起感染。
症状体征
1.尿路刺激征 ?起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎，但一般全身症状不明显。
2.尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。
3.单纯性膀胱炎 ?炎症局限于黏膜层，常无发热，白细胞不增高，亦不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才能高热。
二、急性膀胱炎的基本治疗
卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴或耻骨上热敷可改善局部血液循环，减轻症状。
根据致病菌属，选用合适的抗菌药物。经治疗后，病情一般可迅速好转，尿中脓细胞消失，细胞培养转阴。应尽量采用短程的3天疗法，避免不必要的长期用药，以免产生耐药性或增加副作用，但要加强预防**的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，培养仍为阳性，应考虑细菌耐药和有感染诱因，要及时调整更合适的抗菌药物，延长应用时间以期达到彻底**。
绝经期后妇女经常会发生尿路感染，并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可减少尿路感染的发生。
三、急性膀胱炎的饮食保健和预防护理
饮食保健
1、多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。
2、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
3、多饮水，保持每日至少 1500 毫升以上的排尿量。
4、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。
5、避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。
6、性生活能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。
预防护理
1.多喝水，以增加排尿，可预防甚至治疗感染的状况；
2.洗热水浴，可减轻疼痛；
3.服用阿司匹林等消炎药，能减轻发炎引起的灼热感；
4.服用维他命C，可以酸化尿液，干扰细菌生长；
5.排便后，由前向后擦拭肛门，可预防感染**；
6.性生活前上厕所，以免细胞藉由性生活被带入膀胱；性生活后上厕所，可将女性尿道口的细菌送入膀胱，再由尿液送出；
7.考虑是否使用子宫套避孕器，因子宫套避孕器容易引起**性膀胱感染，若有感染情形，应考虑改以其他方法避孕；
8.尽量使用卫生棉取代卫生棉条；
9.注重个人卫生，穿著棉质内衣裤，较容易保持干爽洁净，但勿清洁过度；
10.膀胱感染患者一旦出现血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐时，就应该要看医生。
四、急性膀胱炎的疾病诊断
1.急性肾盂肾炎 ?也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。
2.滴虫性膀胱炎 ?也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁性生活史。尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫。
3.急性前列腺炎 ?也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困难，且直肠指检可发现前列腺肿大伴压痛。
4.间质性膀胱炎 ?也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显，膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常，极少脓细胞。
5.腺性膀胱炎 ?临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿，B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。
6.输尿管下段结石 ?输尿管结石降至膀胱壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染，则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。
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