淋病是一种十分常见的性传播疾病，通常发病于性活跃的年轻人群，主要由淋球菌感染导致，临床典型症状为泌尿以及生殖系统发生化脓性感染。临床研究证实，淋病会对眼睛、眼部以及直肠、盆腔等器官和组织等造成侵犯，并以血行播散式进行感染，对患者和他人健康造成严重威胁。通过对淋病整体流行趋势进行研究发现，淋病发病率在世界范围内均呈上升趋势，虽然目前发达国家该病发病情况已经得到控制，但是对于多数发展中国家而言，淋病病例仍不断增多，我国近几年该病新增患者人数也不断上升，淋病发病率仍为我国性病 位，因此，有关淋病的临床治疗工作值得。目前我国所流行的淋病菌株对青霉素以及四环素等呈耐药现象，临床不使用。有学者提出，淋球菌通常对头孢地嗪较敏感，且氧氟沙星对淋病较显著，可考虑应用。本文通过研究头孢地嗪氧氟沙星对淋病患者症状改善的影响作用，旨在为临床治疗提供新型用药方案。现 如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

随机选取自 2014年至2015年在重庆人民医院接受治疗淋病患者118例实施研究。男84例，女34例;年龄21~54岁，平均38.24±1.17岁。入选标准：1初次就诊的患者;2符合淋病症状，且经淋球菌涂片及培养确诊;3年龄>20岁;4患者或家属对本次研究均已签字知情同意。排除标准：1其他种类的性病;2存在恶性肿瘤或血液类疾病;3病历资料缺失者。按照数字随机表法将118例患者分成组以及对照组各59例，组中有男41例，女18例;年龄21~51岁，平均37.82±1.13岁;病程7~22d，平均12.30±1.57d。对照组中有男43例，女16例;年龄23~54岁，平均37.69±1.25岁;病程8~22d，平均12.34±1.52d。两组患者在上述资料方面进行对比的差异不显著P>0.05。本次研究已获得医院伦理委员会的论证通过。

1.2 研究方法

为对照组患者给予头孢地嗪山东鲁抗药业公司，国药准字H20010043，剂量为1g/d，肌注。组基于此方案另给予患者氧氟沙星 三共制药公司，国药准字H20023106，剂量为0.2g，2次/d。两组共治疗7d，完成治疗后为患者复查淋球菌的培养结果。

1.3 指标

对比两组患者的，**情况，治疗前后细胞因子水平TNFα、IL10及HsCRP，以及用药后的不良反应情况。其中TNFα、IL10及HsCRP的检测利用患者外周静脉血进行，为血液标本离心之后取其上清液检测，相关试剂均产自深圳的晶美公司。

1.4 效果评价

：患者临床症状和体征在完成治疗后7d已基本消失，且细菌涂片呈阴性，尿常规检查也呈阴性;有效：患者临床症状和体征在完成治疗后有所缓解，WBC<4个/HP，存在自觉症状，尿涂片G双球菌为阴性;无效：未达到 及有效的标准者。将 及有效者的比例计算患者的总 。

1.5 学

利用SPSS20.0软件，计数的比较实施χ2检验，计量以x±s 表示，实施t检验，P<0.05为差异有学意义。

2 结果

2.1 两组患者的对比

组的总 是96.61%，与对照组的84.75%相比，差异显著P<0.05。

2.2 两组患者的**情况对比

随诊6个月，组患者的**率是0，与对照组的14.81%相比，差异显著P<0.05。

2.3 两组患者治疗前后细胞因子水平对比

两组治疗前的TNFα、IL10及HsCRP水平比较，差异不显著P>0.05。两组治疗后的TNFα、IL10及HsCRP水平均显著低于各自治疗前，且组治疗后的TNFα、IL10及HsCRP水平均显著低于对照组P<0.05。

2.4 两组患者不良反应的对比

组患者不良反应的总发生率是6.78%，与对照组的11.86%相比，差异不显著P>0.05。

3

淋球菌为淋病病原体，为嗜二氧化碳类型需氧菌，其呈蚕豆形态，通常为成对排列，其革兰氏染色结果为阴性并呈粉红色。人类为淋球菌**寄生宿主，因此，淋病患者可以作为**感染源。当淋球菌离开人体后，其本身抵抗力非常差，在干燥以及高热等环境内均极易死亡。以往临床治疗该病通常应用青霉素药物，但受到淋球菌耐药机制以及抗生素滥用等因素影响，我国淋球菌流行菌株已普遍呈现对青霉素以及四环素的耐药现象，增大淋病临床治疗难度。通过对淋球菌耐药性进行相关研究发现，其主要原因在于淋球菌能够经质粒的介导作用生成β内酰胺酶，进而使青霉素中β内酰胺环结构被裂解，是青霉素等药物丧失抗菌作用。同时，由于淋球菌自身染色体发生突变而产生的耐药型菌株，其细胞壁通透能力发生变化，对青霉素药物的耐受能力增大，起到抗药效果。目前我国常见的淋球菌类型通常对头孢三嗪以及氧氟沙星较敏感，本文将二者治疗淋病，并其，旨在为淋病治疗提供**建议。本文经研究发现，组的总 和**率与对照组相比，差异显著P<0.05。与Grov等 一致，组使用头孢地嗪与氧氟沙星联用，能够明显提升临床，还可较好地减少**。而在治疗前后的细胞因子方面，两组治疗后的TNFα、IL10及HsCRP水平均显著低于各自治疗前，且组治疗后的TNFα、IL10及HsCRP水平均显著低于对照组P<0.05。表明组用药方案对患者机体内细胞因子水平也具有较好的调节作用。原因，这主要可能是因为头孢地嗪属于头孢半合成式第三代药物，具有广谱抗菌的特点。该药对革兰阳性以及阴性菌等均起到抗菌作用，同时对β内酰胺酶非常稳定，且对头孢菌素酶以及青霉素酶等也同样十分稳定。临床认为头孢地嗪不但可以起到强力抗菌效果，而且还可对机体免疫机能产生调节作用，毒副作用非常小，十分适用于治疗各类敏感菌所导致的感染性炎症，其中就包含淋病。应用头孢地嗪治疗淋病，药物可迅速达到血药浓度峰值，该药和淋球菌内负责生成细胞壁的蛋白间存在高亲和力，进而起到抗菌效果。同时，由于该药未被广泛性应用，淋球菌对其耐药性较低，杀菌 。此外，头孢地嗪可以增强淋病患者机体免疫应答，并激活其体内巨噬细胞，提升其吞噬能力以及杀菌效果。氧氟沙星为喹诺酮类型第三代抗菌药物，该药对于需氧型革兰阴性菌起到**抗菌作用，因此其可对淋球菌产生十分强杀伤效果，十分适于治疗淋病，且满意。同时，该药吸收性好，生物利用度能够达到95%甚至100%，且不易受到食物影响。此外，该药具有高组织穿透性，于吸收后可以广泛分布于机体各组织以及体液中，且通常情况下其在组织内浓度会超于血药浓度，并保持有效水平，对其他组织出现散播性感染的患者同样起到良好治果，利于疾病治疗。本文组患者不良反应的总发生率是6.78%，与对照组的11.86%相比，差异不显著P>0.05。这表明用药治疗 ，具有较好的可行性。国外Tanksley 等也 证实，将头孢地嗪与氧氟沙星进行治疗，有助于促进的增加，而且安全性较好，对患者的康复预后具有较大的利好作用。

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