包皮环切术后第7天,部分包皮切口裂开,或未能一期愈合而需要经过数天的局部换药才能愈合。
原因
割包皮手术前包皮的局部感染没有控制,术中消毒不严密,污染切口导致切口的愈合能力下降。手术中使用电刀或激光刀,导致切口边缘的大量毛细血管闭塞,影响切口的愈合。使用包皮环切器时,包皮因慢性炎症增厚,相对于环切器内、外环之间的间距较窄,外环压窄致包皮部分断裂而裂开。
预防
在对包皮过长做手术前仔细检查包皮局部的情况,如有无炎性病灶的存在、包皮切口距离炎性病灶的远近等。包皮局部的炎症经抗感染治疗后再择期手术。手术中避免用电刀或激光刀做包皮内、外板皮肤的切开和皮缘的止血。对包皮慢性炎症增厚的病例炎症未控制,待炎症彻底控制后方可使用包皮环切器手术。
处理
包皮切口在拆线后即发生裂开较大,切口新鲜无污染,消毒清洗后再次缝合;裂开较小,则不必缝合,清洁换药可自行愈合。包皮切口因感染而裂开者,不需再缝合,在医院局部清创后换药,使用抗生素加强抗感染的治疗至包皮切口愈合。
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