现在，有越来越多的备孕女性遇到输卵管堵塞的问题，那么，输卵管堵塞后，还能怀孕吗？又该如何治疗呢？今天，郑州华山医院来跟大家聊聊这个。

输卵管堵塞，为何会不孕？

输卵管堵塞如果没有治疗，想要自然怀孕，确实有很大的难度。

因为输卵管是受孕的关键部位，它是精卵约会的必经之路，精子从靠近子宫的A口进入管道，卵子从另一端的伞端B口进入管道，二者在输卵管内相遇并结合成受精卵。

如果输卵管堵塞不通，精子卵子就无法相遇，就会导致不孕。

正常情况下，受精卵形成后，会由靠近子宫的A口出来，进入子宫内，从此在子宫“安营扎寨”，发育成胎宝宝。

如果输卵管通而不畅，精子卵子即使侥幸通过输卵管结合成受精卵，但变成受精卵后后体积会增大，原来能通过的地方，现在可能就通不过了，只能在输卵管原地驻扎，继续发育，成为宫外孕。

所以，如果试孕一年仍然没有成功怀孕，需要进行输卵管造影判断输卵管情况，是否堵塞或者不畅通。

输卵管堵塞，该怎么通？

有很多备孕的女性听到“输卵管堵塞”几个字，都会“吓出一身冷汗”！其实，大可不必过早的担忧，因为不同部位、不同疾病、不同年龄的输卵管堵塞，治疗结局会有明显不同。

1“非疾病性”堵塞：输卵管本身是没有问题的，只是被粘液栓、组织碎片给堵住了，在医生看来，这种情况是比较乐观的。医生用一根细细的导丝疏通一下就能解决问题，就好像下水道堵塞一样，用钢丝疏通一下就通畅了。这种手术被称作“腹腔镜引导下宫腔导丝疏通术”。

2疾病导致的阻塞：比如子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、闭锁性纤维化等。输卵管本身有了疾病，单纯靠疏通输卵管就不行了，还需要治疗这些疾病。

比如输卵管子宫内膜异位症，需要药物治疗与输卵管疏通治疗相结合。但是，对于结节性输卵管炎、闭锁性纤维化导致的“致密”堵塞，输卵管能畅通的可能性很小，这侧输卵管就失去了受孕的能力。

3宫外孕导致的堵塞：输卵管并不是一样粗细的，它有的地方粗，有的地方细，细的那个地方被称为峡部，也是宫外孕的高发部位，如果胚胎种植在峡部就会导致输卵管堵塞。

宫外孕导致的堵塞，还有下面会讲到的结扎手术导致的堵塞，在治疗方法上差不多，要想疏通，就需要把堵塞 / 截断的输卵管重新连接起来，这叫做“输卵管复通术”。现在，这种手术多在腹腔镜下操作，不仅微创而且精细，术后妊娠率也明显提高。

4结扎手术导致的堵塞：由于二孩政策的推出，现在面临这类问题的备孕女性有很多。之前由于只准要一个孩子，很多女性了结扎手术，那么输卵管结扎后做再通术，怀孕的可能性大吗？

医生的观点是这样的：年龄小于37岁，术后怀孕的机会还是很大的；如果超过40岁，妊娠率只有30%左右，因为不只是输卵管畅通的问题，40岁以后的女性还面临着“卵巢功能下降+身体条件+经济付出”等多方面的问题。

5输卵管积水：不管是自然妊娠还是试管婴儿，输卵管积水都是必须治疗的。

因为输卵管和子宫是相通的，输卵管里面的积水可以沿着输卵管流进子宫腔，积水本身有毒性，可能影响胚胎种植和发育。所以，输卵管积水不仅影响自然受孕，还明显降低了试管婴儿的 。

根据积水的严重程度不同，可以“输卵管造口术”、“输卵管伞端成形术”、“输卵管切除术”等。

输卵管积水的严重程度决定了术后妊娠率。轻度输卵管积水术后宫内妊娠率是30%；而重度积水同时管腔内黏膜皱襞消失或者合并粘连，术后妊娠率只有10%，面对这种情况，医生一般建议患者输卵管切除术或者输卵管近端堵塞术后进行试管婴儿。

后，有一个值得庆幸的消息：每个人都有两根输卵管，只要有一根输卵管是正常的，就足可以怀孕了。只是，几率要比双侧输卵管都通要小。

原郑州华山医院科室: 女性不孕：输卵管不孕、子宫性不孕、多囊卵巢、卵巢性不孕、免疫性不孕、男性不育：少精弱精、死精无精、输精管梗阻、精索静脉曲张、精液不液化 医院坐落于...

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