怀孕前有子宫肌瘤的女性大多可以平稳度过整个孕期，但是肌瘤随着孕周增大明显。

少数会出现以下情况：如肌瘤较大，孕期增大明显，可能会出现红色变性，会出现腹部隐隐作痛多见于肌瘤直径超过3cm，发热等症状，甚至发生流产、早产；肌瘤如影响子宫形态可能会发生胎位异常；如肌瘤为粘膜下，且胎盘附着于肌瘤表面可能发生胎盘早剥。生孩子后90%以上的肌瘤会在产后36个月回缩到孕前状态。

一般认为：往子宫里面长的肌瘤粘膜下肌瘤影响怀孕；往子宫肌层中间长的肌瘤肌壁间肌瘤小的不影响，大的会有影响；往子宫外面长的肌瘤一般不影响怀孕；如肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。

怀孕前哪些子宫肌瘤患者需要手术?

有子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈如有以下情况建议先剔除肌瘤再怀孕：1粘膜下肌瘤；2大于4cm以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤主要考虑是怀孕期间大肌瘤会迅速长大，可能发生红色变性，引起腹痛、早产等影响妊娠继续；3不孕排除其他原因考虑可能是肌瘤引起的。

怀孕对子宫肌瘤的不良影响?

孕期可能出现的并发症：1子宫粘膜下肌瘤影响到胚胎的种植以及胎盘形成而发生流产、甚至不孕。

2子宫肌瘤随着孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位发生缺血变性坏死，孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐，血象会有升高。

3如果胎盘附着在肌瘤部位，孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。

4多发肌瘤会影响到子宫的收缩力，发生早产的风险增加，在生产过程中也可能宫缩不协调，需要缩宫素加强宫缩，产后子宫收缩不良，出血的风险增加。

5大的子宫肌瘤会使得盆腔空间受限，影响胎儿的生长发育，造成胎儿宫内生长受限、胎位异常。