腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反**作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

腰肌劳损既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关，患者首先要注意矫正姿势改变生活方式，尽可能穿平底鞋，有条件的可以负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

腰肌劳损的病因

1.急性腰扭伤后及长期**的腰肌劳损。

2.治疗不及时、处理方法不当。

3.长期**的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

腰肌劳损的检查

1.X线检查

多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。

2.年老或骨质疏松患者检查

可ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

腰肌劳损的诊断

1.根据症状，体征等临床表现。

2.结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。

腰肌劳损的症状

腰肌劳损的症状多出现于长时间从事体力工作的劳动者中，是腰椎病的主要诱因。对于腰肌劳损的症状来说，要与一般得腹痛等相区别，还要注意肌肉无力、活动受限以及感觉障碍等常见腰肌劳损的症状。

腰肌劳损的症状在劳累时会加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损的主要症状为腰或腰骶部疼痛，反**作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下支牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻目感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、

骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损的症状特点

一般来说，腰肌劳损的症状有以下一些特点：

①疼痛症状时轻时重，并产生腰椎畸形，严重者须拄着拐杖行走，甚至卧床不起;

②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;

③压痛点广泛，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴为多见;④痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部;⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;

⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状如腹痛等。

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